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村醫(yī)小妙方化瘀愈潰湯

組成:生蒲黃(包煎)、五靈脂(包煎)、劉寄奴、生黃芪、淮山藥、蒲公英各15克,血竭3克(沖服),煅瓦楞子20克(先煎),威靈仙、枳殼各10克,黃連3克,雞內(nèi)金6克。

功效:活血化瘀、斂瘍止痛。

主治:因瘀血阻于胃絡(luò)所致的胃脘痛。癥見:胃脘疼痛持久,痛若針刺或刀割,痛有定處而拒按,食后或夜間痛甚,或痛時牽涉胸背,或嘔血、便血,舌質(zhì)紫黯或有瘀斑,脈象弦或澀、亦或遲緩。

用法:每日1劑,水煎2次,取液至300毫升,早、晚飯后1小時服用。

方解:在治療胃脘痛時保持氣血通暢是核心,誠如《臨證指南醫(yī)案。胃脘痛》曰: “初病在經(jīng),久痛入絡(luò),以經(jīng)主氣,絡(luò)主血,則可知其治氣治血之當(dāng)然也。”胃痛日久且以胃脘刺痛為主癥,或具有明顯瘀血阻絡(luò)者,治宜活血化瘀、疏通氣機,對瘀血阻胃絡(luò)者,化瘀即所以通,通而胃痛止。方中生蒲黃與五靈脂相須為用,配合劉寄奴、血竭,均為治療瘀滯胃脘疼痛之要藥;與枳殼配伍,活血不忘行氣,推陳致新;威靈仙溫通胃絡(luò),絡(luò)通瘀除,蓋所以瘀血去則新血生;在重用活血藥的同時,配伍生黃芪、淮山藥等補氣之品,意在活血而不傷正;蒲公英、黃連清解胃中瘀毒;煅瓦楞子和胃制酸止痛;雞內(nèi)金健胃消食化積。

臨證加減:若見胃痛較劇者酌加制乳香、沒藥、三棱、莪術(shù);若見噯氣反酸、胃脘嘈雜明顯者酌加陳皮,法半夏,海螵蛸、浙貝母;若兼有陰虛血少者,酌加當(dāng)歸、麥冬;若見吐血者,酌加白及、云南白藥;若見大便色黑者,酌加伏龍肝、地榆炭;若兼有胃脘脹痛者,酌加青皮、廣木香等。

臨證備要:

本方所主治之胃脘痛,近似于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的胃及十二指潰瘍、胃痙攣、急慢性胃炎等。此類疾病起病或緩或急,發(fā)病前常有明顯誘因,多有反復(fù)發(fā)作病史,故王教授認為在本病治療上,42天為1個療程。療程間歇1周,可依病情服藥2-3個療程。

服用該方治療期間,患者應(yīng)選擇易消化無刺激性食物,飲食宜規(guī)律,切忌饑飽無度,進食宜細嚼慢咽,忌濃茶、煙酒、咖啡等。并舒暢情志,勿憂愁惱怒。

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