【淋病癥狀】

一般說，臨床癥狀在感染后72小時之后發(fā)生，但身體虛弱，性生活過度，酗酒等因素可使?jié)摲诳s短。

一、男性淋?。罕憩F(xiàn)為急性前尿道炎、尿道口紅腫，有稀薄粘液流出，排尿不適，24小時后癥狀加劇，分泌物為黃色膿液，出現(xiàn)尿頻、尿痛、排尿困難，少數(shù)病例伴發(fā)熱，兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)紅腫疼痛，甚至化膿，有的出現(xiàn)并發(fā)癥如前列腺炎、附睪炎、最后形成尿道狹窄。

二、女性淋病：女性患者由于尿道短，故泌尿道癥狀不明顯，表現(xiàn)為白帶增多，下腹痛等癥狀常見，故易漏診，可并發(fā)盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎，最終導致不孕癥。

三、新生兒眼炎從患淋病母親產(chǎn)道感染，出生后2-3天出現(xiàn)眼瞼紅腫，有膿性分泌物，如不及時治療，最終可致失明，故新生兒都應常規(guī)硝酸銀滴眼。

四、女嬰陰道炎：由于女嬰陰道是由柱狀上皮包繞，極易被淋病雙球菌感染，表現(xiàn)會陰部紅腫，陰道及尿道有膿性分泌物，排尿痛苦。

五、淋病性關(guān)節(jié)炎

一個或數(shù)個關(guān)節(jié)化膿，抽取關(guān)節(jié)內(nèi)膿汁化驗，有淋病雙球菌存在，最終導致骨質(zhì)破壞，纖維化、關(guān)節(jié)僵直。

【淋病診斷】

根據(jù)有性接觸史，臨床典型癥狀，膿汁作Gram染色，在多形核白細胞內(nèi)找到淋病雙球菌，即可診斷，如表現(xiàn)不典型，可進一步作細菌培養(yǎng)，在排尿1－2小時后，以無菌清水浸過的藻酸鈣拭子從尿道內(nèi)取材，立即放入含Co2瓊脂培養(yǎng)基內(nèi)進行培養(yǎng)。

β－內(nèi)酰胺酶試驗：

國外非常強調(diào)β－內(nèi)酰胺酶試驗，因確定是否為PPNG，是選擇不同治療方案的分水嶺，該試驗有快速碘測法、酸測法、黃色頭孢菌素法，以前兩者常用。

快速碘測法：

先用蒸餾水配成含1％青霉素G10mg/L和0.2％可溶性淀粉的混合液，將濾紙片浸濕，置于室溫中干燥，如加數(shù)滴碘液，紙片變成紫色，取10個培養(yǎng)好的淋菌菌落涂于紫色的濾紙片上，涂菌處如在5分鐘內(nèi)由原來的紫色變成白色者，表示β－內(nèi)酰胺酶陽性。

快速酸測法：

將先配好的0.5M磷酸緩沖液中加入青霉素G和1％酚紅液，此混合液成紫紅色，將培養(yǎng)好的淋菌菌落混入紫紅色液體中，該溶液在15分鐘內(nèi)變成黃色，即為β－內(nèi)酰胺酶陽性。