丹毒的病因是什么？鄉(xiāng)村醫(yī)生是如何診斷丹毒這種疾病呢？ 相信很多朋友都十分的感興趣，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編也撰文如下：

丹毒是以患部突然皮膚鮮紅成片，色如涂丹，灼熱腫脹，迅速蔓延為主要表現(xiàn)的急性感染性疾病。《素問。至真要大論》云：“少陽司天，客勝則丹疹外發(fā)，及為丹傈瘡瘍……”《諸病源候論。丹毒病諸候》云：“丹者，人身忽然掀赤，如丹涂之狀，故謂之丹。或發(fā)于足，或發(fā)腹上，如手掌大，皆風(fēng)熱惡毒所為。重者，亦有疽之類，不急治，則痛不可堪，久乃壞爛。”本病發(fā)無定處，生于胸腹腰胯部者，稱內(nèi)發(fā)丹毒；發(fā)于頭面部者，稱抱頭火丹；發(fā)于小腿足部者，稱流火；新生兒多生于臀部，稱赤游丹。本病相當于西醫(yī)的急性網(wǎng)狀淋巴管炎。

病因病機

由于素體血分有熱，外受火毒，熱毒蘊結(jié)，郁阻肌膚而發(fā)；或由于皮膚粘膜破傷（如鼻腔粘膜、耳道皮膚或頭皮破傷，皮膚擦傷，腳濕氣糜爛，毒蟲咬傷，臁瘡等），毒邪乘隙侵入而成。凡發(fā)于頭面部者，挾有風(fēng)熱；發(fā)于胸腹腰胯部者，挾有肝火；發(fā)于下肢者，挾有濕熱；發(fā)于新生兒者，多由胎熱火毒所致。

診斷

多數(shù)發(fā)生于下肢，其次為頭面部。新生兒丹毒，常為游走性?？捎衅つw、粘膜破損等病史。

發(fā)病急驟，初起往往先有惡寒發(fā)熱、頭痛骨楚、胃納不香、便秘溲赤等全身癥狀。繼則局部見小片紅斑，迅速蔓延成大片鮮紅斑，略高出皮膚表面，邊界清楚，壓之皮膚紅色稍退，放手后立即恢復(fù)，表面緊張光亮，摸之灼手，腫脹、觸痛明顯。一般預(yù)后良好，約經(jīng)5—6天后消退，皮色由鮮紅轉(zhuǎn)暗紅或棕黃色，最后脫屑而愈。病情嚴重者，紅腫處可伴發(fā)瘀點、紫斑，或大小不等的水皰，偶有化膿或皮膚壞死。亦有一邊消退，一邊發(fā)展，連續(xù)不斷，纏綿數(shù)周者。患處附近署核可發(fā)生腫痛。

發(fā)于小腿者，愈后容易復(fù)發(fā)，常因反復(fù)發(fā)作，皮膚粗糙增厚，下肢腫脹而形成象皮腿。

新生兒丹毒常游走不定，多有皮膚壞死，全身癥狀嚴重。

本病由四肢或頭面走向胸腹者，為逆證。新生兒及年老體弱者，火毒熾盛，易致毒邪內(nèi)陷，見壯熱煩躁、神昏譫語、惡心嘔吐等全身癥狀，甚至危及生命。

輔助檢查：血白細胞總數(shù)常在20X109幾以上，中性粒細胞80％一90％。

鑒別診斷

一、發(fā)局部色雖紅，但中間隆起而色深，四周較淡，邊界不清，脹痛呈持續(xù)性，化膿時跳痛，大多可壞死、潰爛；全身癥狀沒有丹毒嚴重；不會反復(fù)發(fā)作。

二、接觸性皮炎有明顯過敏物質(zhì)接觸史；皮損以腫脹、水皰、丘疹為主，伴灼熱、瘙癢，但無觸痛；一般無明顯的全身癥狀。

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