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鄉(xiāng)村醫(yī)生診治糖尿病時(shí)易被忽視的并發(fā)癥

糖尿病易被忽視的并發(fā)癥是作為一個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生必須要了解的事情,為此在這里醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編為您整理了下文。

糖尿病腎病、糖尿病眼病、糖尿病大血管的病變等已經(jīng)被糖尿病患者熟知,但是還有些已被忽視的并發(fā)癥,卻在偷偷侵襲著糖尿病患者。糖尿病屬于代謝性的疾病,因此關(guān)乎身體許多器官,一旦出現(xiàn)內(nèi)分泌的紊亂,可能會(huì)導(dǎo)致口腔疾病、肝病、肛周疾病等,有些患者甚至是因?yàn)檫@些并發(fā)癥,才進(jìn)而檢查發(fā)現(xiàn)患有糖尿病。

一、口腔病變

1.牙周病

口腔疾病已經(jīng)成為第六大糖尿病并發(fā)癥。牙周病患者在人群中的數(shù)量本就不少,而糖尿病患者所面臨的牙周病風(fēng)險(xiǎn)更高,牙周炎癥往往不容易控制。

糖尿病與牙周炎之間是相互作用的,糖尿病可引起更持久的炎癥反應(yīng),導(dǎo)致更多的牙槽骨附著喪失和吸收,并使新骨形成受損。而反過(guò)來(lái),牙周炎也是糖尿病發(fā)生、發(fā)展的重要誘因,牙周病激發(fā)局部和全身炎癥反應(yīng),可能是糖尿病加重的重要因素。

在給牙周炎患者進(jìn)行清除牙周結(jié)石治療后,在局部牙周炎癥減輕的同時(shí),也能使患者血中的促炎性物質(zhì)降低,減少導(dǎo)致糖尿病惡化的因素。因此,專家建議糖尿病患者定期進(jìn)行口腔檢查,積極治療牙周疾病。

2.口腔黏膜病

糖尿病患者也容易患上口腔黏膜病,其中以真菌感染的口腔念珠菌病變最常見(jiàn),發(fā)病率超過(guò)半數(shù)。研究表明,在非胰島素依賴型患者中,口腔黏膜病變的發(fā)病率為30%,而胰島素依賴型病患的口腔黏膜病發(fā)病率則可高達(dá)70%.由此可見(jiàn),胰島素依賴型糖尿病患者更易合并口腔黏膜病,應(yīng)該加以注意預(yù)防。

當(dāng)身體免疫功能降低時(shí),口腔念珠菌就有機(jī)會(huì)乘虛而入,而糖尿病是口腔念珠菌病的主要易感因素,主要表現(xiàn)為正中菱形舌、義齒性口炎和口角炎。專家提醒,糖尿病患者患上口腔念珠菌病,與吸煙、佩戴義齒和血糖失控這幾個(gè)因素有密切關(guān)系。

3.口干口臭

口渴、多飲是糖尿病的主要癥狀之一,往往最熟悉的也是最容易被忽略的。其實(shí),這是由于糖尿病患者的唾液腺發(fā)生病理變化,造成唾液腺結(jié)構(gòu)的破壞和分泌功能的喪失。而唾液減少的情況下,補(bǔ)水如果不夠及時(shí),很容易出現(xiàn)舌苔萎縮、味覺(jué)改變、口干、口腔燒灼樣感覺(jué)、口臭等病癥。另外,長(zhǎng)時(shí)間的齲齒(蛀牙)和難愈性口腔潰瘍患者,建議及時(shí)排查是否患有糖尿病。

二、肝部病變

1.脂肪肝

胰島素抵抗、炎性反應(yīng)及肥胖會(huì)增加糖尿病患者患上脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)。專家估計(jì),約50%至60%的糖尿病患者有脂肪肝,隨著時(shí)間的推移,可能進(jìn)展為肝硬化。糖尿病患者應(yīng)參加體育鍛煉,盡量不喝酒,食用保健品前咨詢醫(yī)生,特別留意疲勞、睡眠障礙、記憶力減退和腿腳腫脹等癥狀。

2.肝癌

在臨床上發(fā)現(xiàn)糖尿病患者腫瘤高發(fā)。由于2型糖尿病患者好多是肥胖人群,再者受到藥物刺激,特別易致肝癌高發(fā)。肝癌伴發(fā)血糖不穩(wěn)定在臨床上并不少見(jiàn),約有10%至45%的原發(fā)肝癌患者出現(xiàn)血糖不穩(wěn)定癥,有的表現(xiàn)為糖耐量異常,有的表現(xiàn)為高血糖,有的則表現(xiàn)為低血糖。

3.胃輕癱

有些糖尿病患者進(jìn)食后胃無(wú)法正常排空,會(huì)引發(fā)惡心、嘔吐、腹脹、上腹部疼痛等。臨床發(fā)現(xiàn),有些患者便秘多年,一查竟然患有糖尿病,大多數(shù)胃輕癱患者的糖尿病病程超過(guò)了10年。血糖控制得越差,患上這種并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)就越大。建議經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白。

4.聽(tīng)力喪失

糖尿病會(huì)導(dǎo)致全身微小血管炎癥,包括耳部的小血管,使得大腦和內(nèi)耳的血流量下降,引起聽(tīng)力下降、耳鳴、頭暈等癥狀。糖尿病導(dǎo)致的聽(tīng)力喪失通常是漸進(jìn)性的,有時(shí)也會(huì)突然出現(xiàn)一側(cè)耳聾,其預(yù)防手段就是控制血糖。

三、肛周疾病

肛周膿腫是肛腸疾病中的一種常見(jiàn)病,患者病程都比較急而重,患者相當(dāng)痛苦。許多肛周膿腫在檢查時(shí)同時(shí)發(fā)現(xiàn)患有糖尿病,而且有增多的趨勢(shì)。這主要是因?yàn)樘悄虿∫l(fā)抗感染能力下降,一旦發(fā)生感染,不及時(shí)治療將會(huì)愈演愈烈。

肛周膿腫患者一定要檢查血糖及尿常規(guī),要警惕糖尿病的可能性;同時(shí),要及早到正規(guī)醫(yī)院專科進(jìn)行治療,以免耽誤病情。

以上就是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編為您整理的“鄉(xiāng)村醫(yī)生診治糖尿病時(shí)易被忽視的并發(fā)癥”,希望鄉(xiāng)村醫(yī)生一定要認(rèn)真閱讀,日常工作中時(shí)刻注意這些并發(fā)癥才能對(duì)病人及時(shí)治療。

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