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鄉(xiāng)村醫(yī)生診治糖尿病時易被忽視的并發(fā)癥

2017-05-11 09:55 醫(yī)學教育網
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糖尿病易被忽視的并發(fā)癥是作為一個鄉(xiāng)村醫(yī)生必須要了解的事情,為此在這里醫(yī)學教育網的小編為您整理了下文。

糖尿病腎病、糖尿病眼病、糖尿病大血管的病變等已經被糖尿病患者熟知,但是還有些已被忽視的并發(fā)癥,卻在偷偷侵襲著糖尿病患者。糖尿病屬于代謝性的疾病,因此關乎身體許多器官,一旦出現內分泌的紊亂,可能會導致口腔疾病、肝病、肛周疾病等,有些患者甚至是因為這些并發(fā)癥,才進而檢查發(fā)現患有糖尿病。

一、口腔病變

1.牙周病

口腔疾病已經成為第六大糖尿病并發(fā)癥。牙周病患者在人群中的數量本就不少,而糖尿病患者所面臨的牙周病風險更高,牙周炎癥往往不容易控制。

糖尿病與牙周炎之間是相互作用的,糖尿病可引起更持久的炎癥反應,導致更多的牙槽骨附著喪失和吸收,并使新骨形成受損。而反過來,牙周炎也是糖尿病發(fā)生、發(fā)展的重要誘因,牙周病激發(fā)局部和全身炎癥反應,可能是糖尿病加重的重要因素。

在給牙周炎患者進行清除牙周結石治療后,在局部牙周炎癥減輕的同時,也能使患者血中的促炎性物質降低,減少導致糖尿病惡化的因素。因此,專家建議糖尿病患者定期進行口腔檢查,積極治療牙周疾病。

2.口腔黏膜病

糖尿病患者也容易患上口腔黏膜病,其中以真菌感染的口腔念珠菌病變最常見,發(fā)病率超過半數。研究表明,在非胰島素依賴型患者中,口腔黏膜病變的發(fā)病率為30%,而胰島素依賴型病患的口腔黏膜病發(fā)病率則可高達70%.由此可見,胰島素依賴型糖尿病患者更易合并口腔黏膜病,應該加以注意預防。

當身體免疫功能降低時,口腔念珠菌就有機會乘虛而入,而糖尿病是口腔念珠菌病的主要易感因素,主要表現為正中菱形舌、義齒性口炎和口角炎。專家提醒,糖尿病患者患上口腔念珠菌病,與吸煙、佩戴義齒和血糖失控這幾個因素有密切關系。

3.口干口臭

口渴、多飲是糖尿病的主要癥狀之一,往往最熟悉的也是最容易被忽略的。其實,這是由于糖尿病患者的唾液腺發(fā)生病理變化,造成唾液腺結構的破壞和分泌功能的喪失。而唾液減少的情況下,補水如果不夠及時,很容易出現舌苔萎縮、味覺改變、口干、口腔燒灼樣感覺、口臭等病癥。另外,長時間的齲齒(蛀牙)和難愈性口腔潰瘍患者,建議及時排查是否患有糖尿病。

二、肝部病變

1.脂肪肝

胰島素抵抗、炎性反應及肥胖會增加糖尿病患者患上脂肪肝的風險。專家估計,約50%至60%的糖尿病患者有脂肪肝,隨著時間的推移,可能進展為肝硬化。糖尿病患者應參加體育鍛煉,盡量不喝酒,食用保健品前咨詢醫(yī)生,特別留意疲勞、睡眠障礙、記憶力減退和腿腳腫脹等癥狀。

2.肝癌

在臨床上發(fā)現糖尿病患者腫瘤高發(fā)。由于2型糖尿病患者好多是肥胖人群,再者受到藥物刺激,特別易致肝癌高發(fā)。肝癌伴發(fā)血糖不穩(wěn)定在臨床上并不少見,約有10%至45%的原發(fā)肝癌患者出現血糖不穩(wěn)定癥,有的表現為糖耐量異常,有的表現為高血糖,有的則表現為低血糖。

3.胃輕癱

有些糖尿病患者進食后胃無法正常排空,會引發(fā)惡心、嘔吐、腹脹、上腹部疼痛等。臨床發(fā)現,有些患者便秘多年,一查竟然患有糖尿病,大多數胃輕癱患者的糖尿病病程超過了10年。血糖控制得越差,患上這種并發(fā)癥的風險就越大。建議經常監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白。

4.聽力喪失

糖尿病會導致全身微小血管炎癥,包括耳部的小血管,使得大腦和內耳的血流量下降,引起聽力下降、耳鳴、頭暈等癥狀。糖尿病導致的聽力喪失通常是漸進性的,有時也會突然出現一側耳聾,其預防手段就是控制血糖。

三、肛周疾病

肛周膿腫是肛腸疾病中的一種常見病,患者病程都比較急而重,患者相當痛苦。許多肛周膿腫在檢查時同時發(fā)現患有糖尿病,而且有增多的趨勢。這主要是因為糖尿病引發(fā)抗感染能力下降,一旦發(fā)生感染,不及時治療將會愈演愈烈。

肛周膿腫患者一定要檢查血糖及尿常規(guī),要警惕糖尿病的可能性;同時,要及早到正規(guī)醫(yī)院專科進行治療,以免耽誤病情。

以上就是醫(yī)學教育網的小編為您整理的“鄉(xiāng)村醫(yī)生診治糖尿病時易被忽視的并發(fā)癥”,希望鄉(xiāng)村醫(yī)生一定要認真閱讀,日常工作中時刻注意這些并發(fā)癥才能對病人及時治療。

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