為了方便鄉(xiāng)村醫(yī)生的日常診斷，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編特收集來(lái)鄉(xiāng)醫(yī)對(duì)反胃癥狀的診斷與鑒別，希望能夠?qū)?a href="http://m.cddzsc.cn/xiangcunyishengpeixun/" target="_blank" title="鄉(xiāng)村醫(yī)生" class="hotLink" >鄉(xiāng)村醫(yī)生朋友們的日常診療工作有幫助。

診斷：

1.具有飲食、痰涎、水液等胃內(nèi)之物從胃中上涌，自口而出的臨床特征。也有干嘔無(wú)物者。

2.常伴有脘腹不適，惡心納呆，泛酸嘈雜等胃失和降之癥。

3.起病或緩或急，常先有惡心欲吐之感，多由飲食、情志、寒溫不適，聞及不良?xì)馕兜纫蛩囟T發(fā)，也有由服用化學(xué)藥物、誤食毒物所致者。

4.上消化道X線檢查，纖維胃鏡檢查，嘔吐物的實(shí)驗(yàn)室檢查等，有助于臟腑病變的診斷。

鑒別：

噎膈與反胃兩者均有食入復(fù)出的癥狀，因此需要鑒別。反胃為胃之下口障礙，幽門不放，食停胃中，多系陽(yáng)虛有寒，癥狀特點(diǎn)是飲食能順利下口因人胃，食停胃中，經(jīng)久復(fù)出，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，食后或吐前胃脘脹滿，吐后轉(zhuǎn)舒，吐出物量較多，常伴胃脘疼痛；噎膈為食管、賁門狹窄，賁門不納，癥狀特點(diǎn)是飲食咽下過(guò)程中梗塞不順，初起并無(wú)嘔吐，后期格拒時(shí)出現(xiàn)嘔吐，系飲食不下或食入即吐，嘔吐與進(jìn)食時(shí)間關(guān)系密切，食停食管，并未入胃，吐出量較小，多伴胸膈疼痛。

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