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急性闌尾炎的臨床表現鄉(xiāng)醫(yī)必知

2017-05-24 10:29 醫(yī)學教育網
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鄉(xiāng)村醫(yī)生在日常接診的過程中經常會接診急性闌尾炎的病人,為此了解急性闌尾炎的臨床表現是很有必要的。為此,醫(yī)學教育網的小編為您整理如下:

急性闌尾炎是外科常見的急腹癥,發(fā)病率高,占校醫(yī)院外科住院病種的首位。好發(fā)于20~40歲的青壯年。男性比女性發(fā)病率高,約為2~3:1.該病只要診斷及時治療得當絕大多數可得到治愈。但由于各種原因拖延診治或處理不當,可導致急性腹膜炎、粘連性腸梗阻等嚴重的并發(fā)癥,甚至可以危及生命,亦可轉為慢性闌尾炎。

1、病因:

(1)特殊生理結構導致闌尾管腔阻塞。闌尾在人體的右下腹部位于回盲部成蚯蚓狀,長約5~8cm,直徑0.5~0.7cm,有狹窄的管腔,游離端為盲端。腸道中的食物殘渣或糞石異物等進入管腔,致其阻塞,腔內壓力增加,血運障礙,致炎癥加劇。

(2)胃腸道疾病:急性腸炎、炎性腸病等。

(3)細菌侵入:多為革蘭氏陰性桿菌及厭氧菌。

2、分型(根據病程和病理改變):

(1)急性單純性闌尾炎,最輕的,只是充血水腫,病變可逆轉。

(2)急性化膿性闌尾炎,不可逆轉。

(3)壞疽性及穿孔性闌尾炎。

(4)闌尾周圍膿腫

3、臨床表現

(1)轉移性右下腹痛。先在上腹部和臍周,開始時不重,呈陣發(fā)性。數小時后轉移至右下腹部,疼痛加重,部位固定。亦有一開始疼痛就出現在右下腹部。

(2)胃腸道癥狀。惡性、嘔吐、胃腸道不適、腹瀉、納差等。

(3)全身不適。乏力、發(fā)熱等。

(4)右下腹部明顯固定的壓痛、反跳痛或肌緊張。

(5)化驗,血常規(guī)中的白細胞總數升高,中心粒細胞分類升高。

以上就是小編為您整理的有關鄉(xiāng)醫(yī)必知急性闌尾炎的臨床表現,希望能對鄉(xiāng)村醫(yī)生的日常診療過程提供參考和借鑒。

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