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闌尾炎需要特別重視的人群有哪些?相信很多人都想知道,為此鄉(xiāng)村醫(yī)生朋友就為大家簡述了簡述闌尾炎需要特別重視的人群,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理具體內容如下:
1、小兒慢性闌尾炎
小兒慢性闌尾炎發(fā)展快,病情重,穿孔率高,并發(fā)癥多。一歲以內嬰兒的慢性闌尾炎幾乎百分百發(fā)生穿孔,兩歲以內為70%-80%,五歲時為50%.小兒慢性闌尾炎死亡率為2%—3%,較成年人高10倍。而且,小兒檢查時常不合作,腹部是否有壓痛的范圍,程度都不易確定。確診后應立即手術切除闌尾,加強術前準備和術后的綜合治療,以減少并發(fā)癥。
2、老年慢性闌尾炎
隨著我國人口的老齡化,60歲以上老年人慢性闌尾炎的發(fā)病數(shù)有所增加。老年人常患有各種主要臟器疾病如冠心病等,慢性闌尾炎的死亡率較高,而且隨年齡的增高而增高。老年人抵抗力低,闌尾壁薄,血管硬化,大約1/3的病人就診時闌尾已穿孔。另外,老年人反應能力低,腹部壓痛不明顯,臨床表現(xiàn)不典型,由于腹肌已萎縮,即使闌尾炎已穿孔,腹部壓痛也不明顯,很容易誤診。
3、妊娠期慢性闌尾炎
由于孕婦生理方面的變化,一旦發(fā)生闌尾炎,其危險性較一般成人大。據(jù)統(tǒng)計,妊娠期慢性闌尾炎的死亡率為2%,比一般人高10倍,胎兒的死亡率約為20%.妊娠期慢性闌尾炎的治療,原則上首先應從孕婦安全出發(fā),妊娠三個月內發(fā)病者,治療原則與非妊娠期患者相同,急診切除闌尾最優(yōu);妊娠中期的慢性闌尾炎,癥狀嚴重者仍以手術治療為好;妊娠晚期闌尾炎,約50%孕婦可能早產(chǎn),胎兒的死亡率較高,手術時應盡量減少對子宮的刺激。
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