有胸痹怎么辦?快來(lái)看看鄉(xiāng)村醫(yī)生是怎么用中醫(yī)辨證施治治療胸痹的吧,下面醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您介紹具體內(nèi)容如下:
1.心血瘀阻證
(1)證候:血行瘀滯,胸陽(yáng)痹阻,心脈不暢致心胸疼痛,如刺如絞,痛有定處,入夜為甚,甚則心痛徹背,背痛徹心,或痛引肩背,伴有胸悶,日久不愈,可因暴怒、勞累加劇。舌質(zhì)紫暗,有淤斑,苔薄,脈弦澀。
(2)治則:活血化瘀,通脈止痛。
(3)主方:血府逐瘀湯加減。
(4)方藥:川芎、桃仁、紅花、赤芍、柴胡、枳殼、牛膝、當(dāng)歸、生地等。
2.氣滯心胸證
(1)證候:肝失疏泄,氣機(jī)瘀滯,心脈不合致心胸滿悶,隱痛陣發(fā),痛有定處,時(shí)欲太息,遇情志不遂時(shí)容易誘發(fā)或加重,或兼有脘腹脹悶,苔薄或薄膩,脈細(xì)弦。
(2)治則:疏肝理氣,活血通絡(luò)。
(3)主方:柴胡疏肝散加減。
(4)方藥:柴胡、枳殼、香附、陳皮、川芎、赤芍等。
3.痰濁閉阻證
(1)證候:痰濁盤(pán)踞,胸陽(yáng)失展,氣機(jī)痹阻,脈絡(luò)阻滯致胸悶重而心痛微,痰多氣短,肢體沉重,形體肥胖,遇陰雨天易發(fā)作或加重,伴有倦怠乏力,納呆便溏,咯吐痰涎,舌體胖大且邊有齒痕,苔濁膩或白滑,脈滑。
(2)治則:通陽(yáng)泄?jié)?,豁痰宣痹?
(3)主方:瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減。
(4)方藥:瓜蔞、薤白、半夏、膽南星、竹茹、人參、茯苓、石菖蒲、陳皮、枳實(shí)等。
4.寒凝心脈證
(1)證候:素體陽(yáng)虛,陰寒凝滯,氣血痹阻,心陽(yáng)不振見(jiàn)卒然心痛如絞,心痛徹背,喘息不得平臥,多因氣候驟冷或突感風(fēng)寒而發(fā)病或加重,伴形冷,甚至手足不溫,冷汗不出,胸悶氣短、心悸、臉色蒼白,苔薄白,脈沉緊或沉細(xì)。
(2)治則:辛溫散寒,宣通心陽(yáng)。
(3)主方:枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯加減。
(4)方藥:桂枝、細(xì)辛、薤白、瓜蔞、當(dāng)歸、甘草、枳實(shí)、厚樸等。
5.氣陰兩虛證
(1)證候:心氣不足,陰血虧耗,血行瘀滯致心胸隱痛,時(shí)作時(shí)休,心悸氣短,動(dòng)則益甚,伴倦怠無(wú)力,聲息低微,面色晄白,易汗出,舌質(zhì)絳紅,舌體胖而邊有齒痕,苔薄白,脈虛細(xì)緩或結(jié)代。
(2)治則:益氣養(yǎng)陰,活血通脈。
(3)主方:生脈散合人參養(yǎng)榮湯加減。
(4)方藥:人參、黃芪、麥冬、五味子、丹參、當(dāng)歸、玉竹等。
6.心腎陰虛證
(1)證候:水不濟(jì)火,虛熱內(nèi)灼,心失所養(yǎng),血脈不暢致心疼憋悶、心悸盜汗,虛煩不寐,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,口干便秘,舌紅少津,苔薄或剝,脈細(xì)數(shù)或促代。
(2)治則:滋陰清火,養(yǎng)心和絡(luò)。
(3)主方:天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯加減。
(4)方藥:生地、玄參、麥冬、人參、茯苓、炙甘草、柏子仁、五味子、遠(yuǎn)志、酸棗仁、丹參、當(dāng)歸、白芍、阿膠等。
7.心腎陽(yáng)虛證
(1)證候:陽(yáng)氣虛衰,胸陽(yáng)不振,氣機(jī)痹阻,血行瘀滯致心悸而痛,胸悶氣短,動(dòng)則而甚,自汗,面色晄白,神倦怯冷,四肢欠溫或腫脹,舌質(zhì)淡胖,邊有齒痕,苔白或膩,脈沉細(xì)遲。
(2)治則:溫補(bǔ)陽(yáng)氣,振奮心陽(yáng)。
(3)主方:參附湯和右歸飲加減。
(4)方藥:人參、附子、肉桂、炙甘草、山茱萸、熟地、仙靈脾、補(bǔ)骨脂等。
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