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對(duì)于小兒百日咳,鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)該如何治療和用藥呢?相信很多人都很想了解,在這里,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編為您整理如下:
(一)一般療法 按呼吸道隔離,保持空氣新鮮,避免一切可誘發(fā)痙咳的因素。良好護(hù)理以預(yù)防并發(fā)癥。注意營養(yǎng)。
(二)抗生素治療 應(yīng)用于卡他期或痙咳期早期,可降低傳染性,減輕癥狀并縮短病程。
1.紅霉素每日40~50mg/kg,最大劑量2g/日,分3~4次口服,連服7~14天。也可加用TMP每日6mg/kg分二次口服,療程為7天。
2.氨芐西林每日100~150mg/kg,肌注,療程為7~10天。有謂需大劑量1~2g/次,每日肌注二次,連用7天,可能有效。
3.卡那霉素、復(fù)方SMZ及異煙肼亦可使用,療程各7~10天。
(三)對(duì)癥治療 祛痰止咳劑如氯化銨等。沙丁胺醇(舒喘靈,albuterol)0.5mg/kg能減輕咳嗽癥狀。氯丙嗪等可減少夜間咳嗽,有利睡眠。幼嬰窒息時(shí)應(yīng)即刻行人工呼吸,給氧,必要時(shí)給予止痙排痰??捎闷蒸斂ㄒ蜢o脈滴注,每日1~2次,連用3~5天,以減少窒息或驚厥,需同時(shí)注意心率和血壓。百日咳腦病時(shí)可用脫水劑。有低鈣、低血糖等時(shí),予以對(duì)癥治療。
(四)并發(fā)癥的治療 按并發(fā)病種,給予相應(yīng)治療。
(五)皮質(zhì)激素 只短期應(yīng)用于危重患者,如幼嬰或有腦病者。強(qiáng)的松龍15~20mg/日,口服。或氫化可的松靜脈給藥。注意激素的副作用。
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