從2017年起，山東將在省屬醫(yī)學(xué)高等院校實(shí)施訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)教育，重點(diǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)從事全科醫(yī)療的衛(wèi)生人才。免費(fèi)醫(yī)學(xué)生須在報(bào)考前承諾，畢業(yè)后到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事醫(yī)療工作不少于6年。此舉被視為為鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)“造血”。

日前，山東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)等7部門(mén)聯(lián)合下發(fā)《山東省醫(yī)學(xué)生免費(fèi)教育工作實(shí)施辦法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》）。《辦法》提出，免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)為：適應(yīng)我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，具有良好的職業(yè)道德和較強(qiáng)的服務(wù)基層群眾健康的意識(shí)，掌握扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，初步具備解決農(nóng)村常見(jiàn)病、多發(fā)病、傳染病和地方病等疾病的基本診療能力和相關(guān)公共衛(wèi)生服務(wù)能力。

根據(jù)《辦法》，免費(fèi)醫(yī)學(xué)生為5年制本科生，培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)主要是臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)。凡熱愛(ài)衛(wèi)生事業(yè)，畢業(yè)后志愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng)期從事醫(yī)療衛(wèi)生工作，具備普通高考報(bào)考條件的高中階段畢業(yè)生均可報(bào)名。免費(fèi)醫(yī)學(xué)生在本科提前批次錄取，考生成績(jī)須達(dá)到首次劃定的本科錄取控制分?jǐn)?shù)線。

為此，山東特地建立嚴(yán)格的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，《辦法》規(guī)定，免費(fèi)醫(yī)學(xué)生在校期間免除學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)，并給予一定的生活補(bǔ)助。所需經(jīng)費(fèi)由山東省財(cái)政按每生每年1萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)撥付高校，其中生活補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每生每年4000元，學(xué)校按每人每月（寒暑假除外，每年共10個(gè)月）400元標(biāo)準(zhǔn)足額發(fā)放給免費(fèi)醫(yī)學(xué)生。

值得注意的是，相對(duì)于普通高校醫(yī)學(xué)生，免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)模式有所調(diào)整優(yōu)化。課程設(shè)置強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，增加本地區(qū)常見(jiàn)病、多發(fā)病、傳染病、地方病的診療防控、中醫(yī)學(xué)常用診療技術(shù)和計(jì)劃生育技術(shù)的教學(xué)內(nèi)容，實(shí)施早臨床、多臨床、反復(fù)臨床教學(xué)計(jì)劃，增加免費(fèi)醫(yī)學(xué)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)時(shí)間。

《辦法》明確提出，報(bào)考免費(fèi)醫(yī)學(xué)生須承諾，畢業(yè)后到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事醫(yī)療工作不得少于6年（不含住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)時(shí)間）。

對(duì)免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的履約管理，《辦法》同樣做出嚴(yán)格規(guī)定。免費(fèi)醫(yī)學(xué)生未按協(xié)議到定向縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的，要按規(guī)定退還醫(yī)學(xué)生免費(fèi)教育經(jīng)費(fèi)，并交納該費(fèi)用50%的違約金。而未滿6年工作期限的，免費(fèi)醫(yī)學(xué)生須按比例退還醫(yī)學(xué)生免費(fèi)教育經(jīng)費(fèi)和交納違約金，并取消事業(yè)單位人員身份?！掇k法》特別指出，此項(xiàng)違約記錄將被記入人事檔案。