村醫(yī)鄉(xiāng)聘：河北滄州出臺深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案

年底前，全市所有村衛(wèi)生室的人員、財務(wù)、藥械、業(yè)務(wù)、準(zhǔn)入退出、績效考核等統(tǒng)一由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)管理；利用3年時間實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)全覆蓋

日前，滄州市出臺關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施方案，采取五項措施，建立完善分級診療制度，全方位、全周期保障人民群眾健康。

全面深化醫(yī)聯(lián)體體制機(jī)制建設(shè)。醫(yī)聯(lián)體由區(qū)域內(nèi)不同層級、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成，實行人財物統(tǒng)一管理、醫(yī)保基金打包支付，構(gòu)建服務(wù)、責(zé)任、利益、管理共同體，為群眾提供疾病診療和健康管理服務(wù)。在城市，由牽頭醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)等組建城區(qū)醫(yī)聯(lián)體；在縣域，由牽頭縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等組建縣域醫(yī)聯(lián)體。

全面推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理。到2020年底前，全市所有村衛(wèi)生室的人員、財務(wù)、藥械、業(yè)務(wù)、準(zhǔn)入退出、績效考核等統(tǒng)一由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)管理。建立健全村醫(yī)準(zhǔn)入條件和持續(xù)發(fā)展長效機(jī)制，保障村醫(yī)合理收入，足額發(fā)放村醫(yī)各項補(bǔ)助補(bǔ)貼。新進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書等執(zhí)業(yè)資格，依法注冊后在規(guī)定范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。實行村醫(yī)鄉(xiāng)聘村用制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與符合條件的村醫(yī)簽訂聘用合同，實現(xiàn)所有行政村配備1名村醫(yī)全覆蓋。持續(xù)加大投入力度，改善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)條件，利用3年時間實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)全覆蓋。

扎實開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。鞏固貧困人口、老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、計劃生育特殊家庭人員，以及高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙患者等重點人群簽約服務(wù)，擴(kuò)大覆蓋面，提高服務(wù)質(zhì)量。根據(jù)簽約居民健康需求，家庭醫(yī)生團(tuán)隊依規(guī)依約提供基礎(chǔ)性和個性化簽約服務(wù)，優(yōu)先提供預(yù)約、轉(zhuǎn)診服務(wù)。病情穩(wěn)定的簽約居民，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可沿用上級醫(yī)院處方，對經(jīng)醫(yī)保認(rèn)定的慢性病患者可開具不超過2個月用藥量的長處方，確保居民在基層用藥便捷。

確保優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層。繼續(xù)實施三級醫(yī)院對口幫扶縣級醫(yī)院，選派主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師等業(yè)務(wù)骨干到縣級醫(yī)院服務(wù)，每批派駐人員連續(xù)工作時間不得少于6個月。扎實開展貧困縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力提升春雨工程，選派二級以上醫(yī)院骨干掛職鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長，掛職時間不少于1年。鼓勵副高級以上職稱醫(yī)師到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開設(shè)工作室，探索設(shè)置基層衛(wèi)生特設(shè)崗位，提升社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。

促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展。加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，共享優(yōu)質(zhì)資源，鼓勵實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)延伸服務(wù)鏈條，為常見病、慢性病提供線上復(fù)診、用藥指導(dǎo)、隨訪和藥品配送等醫(yī)療服務(wù)。