【三叉神經(jīng)痛治療】

（一）藥物治療：①酰胺脒嗪，又稱卡馬西平（Carbamazepine）。對(duì)三叉神經(jīng)痛有較好的療效，一般自小劑量開(kāi)始，初服100mg,2/d,以后每日增加100mg，直疼至痛控制或不能耐受時(shí)為止。通常有效劑量宜為200mg，3-4/d。副作用可有嗜睡、惡心、嘔吐、眩暈、共濟(jì)失調(diào)、藥診和白細(xì)胞減少等。一般不嚴(yán)重，減量或停藥可消除。②苯妥英鈉。通常劑量為0.1～0.2g,2-3/d,日總量不宜超過(guò)0.6g。副作用有齒齦增生、共濟(jì)失調(diào)、白細(xì)胞減少等。③維生素B族藥物。維生素B1、B6各10～20mg，3/d。維生素B12 100～200μg，肌注1/d。④山莨菪堿（654-2）。10mg，肌注，2/d或5～10毫克，口服，3/d。⑤菸酰胺100毫克，口服，3/d。

（二）理療：可用間動(dòng)電（疏密波）療法或旋磁療法。也可用激光療法，采用氮氖激光照射半月神經(jīng)節(jié)。

（三）針刺療法： ①體針。三叉神經(jīng)第一支疼痛可針刺患側(cè)太陽(yáng)、頭維等穴；第二支痛可針刺四白、下關(guān)、顴髎等穴；第三支痛可針刺頰車(chē)、承漿等穴，可配合谷。②耳針。取穴上頜、下頜、神門(mén)等。

（四）神經(jīng)阻滯療法：當(dāng)藥物治療無(wú)效或有不良反應(yīng)時(shí)，而疼痛嚴(yán)重者可行神經(jīng)阻滯療法。最常用的注射藥物為無(wú)水酒精。三叉神經(jīng)半月節(jié)或周?chē)?，因感覺(jué)神經(jīng)受破壞而止痛。療效可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，但易復(fù)發(fā)。

（五）射頻電流經(jīng)皮選擇性熱凝術(shù)：該術(shù)優(yōu)點(diǎn)為可選擇性破壞三叉神經(jīng)的痛覺(jué)纖維，而基本上不損害觸覺(jué)纖維。近期療效尚可，但容易復(fù)發(fā)。一般做1～2次，間隔1 ～2天。

（六）手術(shù)治療：常用的有三叉神經(jīng)周?chē)袛嘈g(shù)、三叉神經(jīng)感覺(jué)根部分切斷術(shù)。目前較少應(yīng)用，因手術(shù)后可引起患側(cè)面部麻木。