穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，期待合理規(guī)劃并給予鄉(xiāng)村醫(yī)生編制

全國(guó)人大代表鄉(xiāng)村醫(yī)生劉貴芳在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，一些鄉(xiāng)村醫(yī)生退休工資很少，她們那里一個(gè)干了40多年的鄉(xiāng)村醫(yī)生，退休后每月工資只有400多塊，可能維持生活都不夠，而同樣工齡的退休教師可以拿到幾千塊，待遇差得太多。

劉貴芳精心準(zhǔn)備了《關(guān)于穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，提升服務(wù)能力，助推鄉(xiāng)村振興的建議》。她建議，合理規(guī)劃并給予鄉(xiāng)村醫(yī)生編制，納入體制內(nèi)管理，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生基礎(chǔ)工資財(cái)政保障機(jī)制。

當(dāng)前，鄉(xiāng)村醫(yī)生依舊是“農(nóng)民”身份，沒(méi)有事業(yè)編制，收入偏低，主觀性、能動(dòng)性不能有效調(diào)動(dòng)。也很難吸引執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作并留在衛(wèi)生室。

據(jù)調(diào)查了解，目前不少地方村衛(wèi)生室正面臨青黃不接的局面，年齡在40歲以下的很少，30歲以下的幾乎為零，基本上是50歲以上的，有的已60多歲仍戰(zhàn)斗在鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位上。從現(xiàn)行情況看，相當(dāng)一部分村衛(wèi)生室達(dá)不到鄉(xiāng)村振興目標(biāo)中規(guī)范化村衛(wèi)生室人員的配比要求，且有些地方?jīng)]有女鄉(xiāng)村醫(yī)生。

隨著鄉(xiāng)村振興力度的不斷加大，隨著醫(yī)改的逐步深入，鄉(xiāng)村醫(yī)生在健康扶貧，在農(nóng)村基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)方面的作用日益突顯，工作量越來(lái)越大，要求越來(lái)越嚴(yán)。

如果再不強(qiáng)化“頂層設(shè)計(jì)”，改變鄉(xiāng)村醫(yī)生身份，切實(shí)保障其待遇，增強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位吸引力和凝聚力，村衛(wèi)生室缺人現(xiàn)象會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，農(nóng)村衛(wèi)生工作越來(lái)越無(wú)法正常、有效開(kāi)展。

村民不健康，健康無(wú)保障，鄉(xiāng)村衛(wèi)生與健康環(huán)境臟、亂、差，鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生得不到有效實(shí)施與維護(hù)，鄉(xiāng)村振興也只能是“空談”。

妥善解決好鄉(xiāng)村醫(yī)生問(wèn)題，讓其不斷有新鮮血液輸入，穩(wěn)定其現(xiàn)有隊(duì)伍，免除其后顧之憂(yōu)，充當(dāng)好廣大村民健康的“守護(hù)神”，事關(guān)廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生的切身利益，事關(guān)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，事關(guān)鄉(xiāng)村振興目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

在“十四五”規(guī)劃開(kāi)局之年的兩會(huì)上，劉貴芳代表交出合理規(guī)劃并給予鄉(xiāng)村醫(yī)生編制的提案，但愿提案能被提到重要議事日程。各級(jí)政府出臺(tái)政策，強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)。

一是可視情給予村衛(wèi)生室一定的事業(yè)編制。并制定嚴(yán)格的入編要求及標(biāo)準(zhǔn)，為鄉(xiāng)村醫(yī)療隊(duì)伍納入高質(zhì)量人才，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位形成一定的吸引力和競(jìng)爭(zhēng)力。

二是可給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行政策擴(kuò)編，專(zhuān)項(xiàng)擴(kuò)編名額全部給村衛(wèi)生室。在未來(lái)五年內(nèi)通過(guò)定向培養(yǎng)、逐步將符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生單獨(dú)納入體制內(nèi)管理或納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編內(nèi)管理。

從而讓更多的鄉(xiāng)村醫(yī)生改變身份，獲得事業(yè)編制；讓更多的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，尤其是定向培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生充實(shí)到鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍中來(lái)，讓更多的在編鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生下派到村衛(wèi)生室，保證每一個(gè)村衛(wèi)生室人員配比均達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室要求。

硬性規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生在工資基本標(biāo)準(zhǔn)、福利待遇、養(yǎng)老保險(xiǎn)等方面不得低于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在崗醫(yī)生，并增加與村衛(wèi)生室崗位相適應(yīng)的特殊補(bǔ)貼，以增加其崗位的吸引力，來(lái)激發(fā)村衛(wèi)生室的活力，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生愿意干，愿意來(lái)，留得住。

要讓鄉(xiāng)村醫(yī)生后繼有人，真正解決“村醫(yī)荒”，就必須織好織牢織緊農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)的網(wǎng)底，讓鄉(xiāng)村一體化落到實(shí)處，鄉(xiāng)村醫(yī)生“編內(nèi)管理”是值得探討的“一步棋”。