宮子宮內(nèi)膜癌-臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師復(fù)習(xí)：

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（1）絕經(jīng)后陰道出血：絕經(jīng)后出血或不規(guī)則陰道出血，是子宮內(nèi)膜癌病人一個較突出和典型的癥狀，早期即可出現(xiàn)。最初的出血是少量的，間歇性的，出血量少于既往的一次月經(jīng)量，有時甚至很少，僅內(nèi)褲上有少量血跡，間隔時間幾天到數(shù)周不等，偶爾幾次出血可以間隔更長時間。病變晚期時出血量可以很多，超過既往月經(jīng)量且為持續(xù)性，有時甚至造成貧血。未絕經(jīng)者可以出現(xiàn)月經(jīng)間期出血，經(jīng)期出血時間延長，月經(jīng)量增加或完全不規(guī)則的出血醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。

（2）陰部分泌物增多：陰道分泌物即白帶增多是子宮內(nèi)膜癌的又一癥狀，有時也可以是首先出現(xiàn)的癥狀。開始為水樣，以后為膿性，或?yàn)槟撗浴?

（3）腹痛：早期病人一般無腹痛，個別病人有下腹部酸脹不適感。晚期時由于腫瘤在盆腔內(nèi)侵犯和壓迫神經(jīng)會引起明顯的腹痛。宮腔內(nèi)繼發(fā)感染積膿時會出現(xiàn)痙攣性腹痛。

當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時，要懷疑子宮內(nèi)膜癌。但要明確診斷，尚需做一些必要的輔助檢查。可用的方法雖然不少，但要確診目前臨床上常用的仍是分段診斷性刮宮，簡稱診刮，刮出物行病理檢查。分段診刮手術(shù)操作較簡單，不需特殊設(shè)備，所用時間很短，門診即可進(jìn)行，一般無太大痛苦，病人不必害怕。分段診刮對子宮內(nèi)膜癌的診斷及明確分期以及與其他引起出血的疾病如粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、功能性子宮出血等鑒別具有重要意義。用特殊的吸管吸取宮腔分泌物進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查可做為一種篩選手段。隨著內(nèi)窺鏡技術(shù)的發(fā)展，宮腔鏡也開始用于子宮內(nèi)膜癌的診斷和分期，特別是對病變較小的早期內(nèi)膜癌可在直視下取活體，從而提高診斷的準(zhǔn)確性。