乳腺癌-臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師復(fù)習(xí)：

（一）高危因素

1.月經(jīng)狀況：月經(jīng)初潮早于12歲、絕經(jīng)年齡晚于50歲、經(jīng)期長(zhǎng)于35年，均為公認(rèn)的危險(xiǎn)因素。

2.婚育狀況：第一胎足月產(chǎn)在35歲以上或40歲以上未孕女性、反復(fù)的人工流產(chǎn)等因素均可增加乳腺癌的發(fā)病可能。

3.哺乳史：產(chǎn)后未哺乳者患乳腺癌的危險(xiǎn)增加醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

4.激素水平：乳腺癌的發(fā)生與雌激素水平關(guān)系密切，高水平的生長(zhǎng)激素亦是乳腺癌的促發(fā)因素，外源性激素的補(bǔ)充也可能增加乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。目前認(rèn)為雌二醇和雌酮與乳腺癌的發(fā)生有直接關(guān)系。

5.乳腺疾病史：乳腺的不典型增生可能會(huì)進(jìn)展為乳腺癌，而單側(cè)的乳腺癌病史可使對(duì)側(cè)的發(fā)病率較常人高出2～5倍。

6.遺傳和家族史：乳腺癌的遺傳性和家族性為乳腺癌危險(xiǎn)因素之一。

7.飲食：高脂肪、高蛋白、高熱量飲食會(huì)增加乳腺癌發(fā)生的危險(xiǎn)性。

8.環(huán)境因素：電離輻射、低劑量診斷用射線、主動(dòng)或被動(dòng)吸煙。

9.其他因素：生活精神刺激、心理障礙、特別是憂郁、肥胖、病毒感染、藥物、糖尿病等。

（二）病理類型

1.非浸潤(rùn)性癌：包括導(dǎo)管內(nèi)癌、小葉原位癌及乳頭濕疹樣乳腺癌，此型屬早期，預(yù)后較好。

2.早期浸潤(rùn)性癌：包括早期浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌、早期浸潤(rùn)性小葉癌，此型仍屬早期，預(yù)后較好。

3.浸潤(rùn)性非特殊癌：浸潤(rùn)性小葉癌、浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌。

4.浸潤(rùn)性特殊癌：包括乳頭狀癌、髓樣癌（伴大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)）、小管癌、腺樣囊性癌、粘液腺癌、大汗腺樣癌、鱗狀細(xì)胞癌等。