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癔癥的診斷鑒別-臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師

為了幫助即將參加2014年臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試知識點(diǎn)供大家參考,希望可以幫助廣大臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考生順利通過考試!

1.急性應(yīng)激障礙:急性應(yīng)激障礙的發(fā)生、發(fā)展和精神刺激因素的關(guān)系非常密切?;颊咴趶?qiáng)烈應(yīng)激事件后立刻發(fā)病,病程短暫,無反復(fù)發(fā)作史,預(yù)后良好[2]。

2.精神分裂癥:分離性障礙的情感爆發(fā)和幼稚動作等表現(xiàn)易于急性發(fā)作的精神分裂癥青春型相混淆。青春型精神分裂癥患者的情感變化莫測、忽哭忽笑,與周圍環(huán)境無相應(yīng)聯(lián)系,行為荒誕離奇、愚蠢可笑、不可理解。同時依據(jù)丙辰的縱向觀察資料也有助于鑒別。

3.神經(jīng)系統(tǒng)疾病:分離轉(zhuǎn)換性障礙如出現(xiàn)感覺異常、運(yùn)動障礙或抽搐發(fā)作時,與神經(jīng)系統(tǒng)疾病表現(xiàn)相似。但分離轉(zhuǎn)換性障礙無器質(zhì)性病變基礎(chǔ),神經(jīng)系統(tǒng)查體不會出現(xiàn)相應(yīng)陽性體征,輔助檢查也可進(jìn)一步明確診斷。

4.詐?。?/strong>詐病是指毫無病情,為了某種目的而裝扮成疾??;或是雖有一定病情,為了達(dá)到某一目的而故意擴(kuò)大病情的情況。詐病的“癥狀”發(fā)作完全由主觀愿望決定、隨意控制,目的一旦達(dá)到,“癥狀”就會不治自愈。而分離轉(zhuǎn)換性障礙的癥狀一旦發(fā)生,是主觀意識無法控制的。

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