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抗心律失常藥-臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華

臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試中的科目繁多,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容,希望對(duì)參加考試的考生有所幫助。

利多卡因

【藥理及應(yīng)用】在低劑量時(shí),促進(jìn)心肌細(xì)胞內(nèi)K+外流,降低心肌傳導(dǎo)纖維的自律性,而具有抗室性心律失常作用。用于室性心動(dòng)過(guò)速和室早。

【用法】靜注:1~1.5mg/kg/次(一般用50~100mg/次)必要時(shí)每5分鐘后重復(fù)1~2次。靜滴:取100mg加入5%葡萄糖100~200ml中靜滴,靜速1~2ml/分??偭?lt;300mg.

【注意】1.不良反應(yīng)主要為頭暈、嗜睡、感覺異常、肌顫等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,超量可引起驚厥、昏迷及呼吸抑制等。偶見低血壓下降、心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯等心 臟毒性癥狀。2.阿-斯氏綜合征、預(yù)激綜合征、傳導(dǎo)阻滯患者禁用。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癲癇病、休克等患者慎用。

心律平(普羅帕酮)

【藥理及應(yīng)用】延長(zhǎng)動(dòng)作電位的時(shí)間及有效不應(yīng)期,減少心肌的自發(fā)興奮性,降低自律性,減慢傳導(dǎo)速度。此外亦阻斷β受體及L-型鈣通道,具有輕度負(fù)性肌力作用。用于室上性及室性心動(dòng)過(guò)速和早搏,及預(yù)激綜合癥伴發(fā)心動(dòng)過(guò)速或房顫患者。

【用法】首次70mg稀釋后3~5分鐘內(nèi)靜注,無(wú)效20分鐘后重復(fù)1次;或1次靜注后繼以(20~40/小時(shí))維持靜滴。24小時(shí)總量<350mg.

【注意】1.不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、便秘、味覺改變、頭痛、眩暈等,嚴(yán)重時(shí)可致心律失常,如傳導(dǎo)阻滯、竇房結(jié)功能障礙。2.病竇綜合癥、低血壓、心衰、嚴(yán)重慢阻肺患者慎用。

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