內窺鏡的消毒與滅菌是消毒主管技師可能涉及到的知識點。醫(yī)▏學教育網(wǎng)整理如下：

內窺鏡消毒與滅菌基本原則

根據(jù)內窺鏡在人體使用部位的不同，分別采用消毒或滅菌方法：

需滅菌的內窺鏡及其附件：腹腔鏡、關節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡等進人人體無菌部位或經(jīng)外科切口進人人體的內窺鏡，以及進人破損粘膜的內窺鏡附件（如活檢鉗等）。

需消毒的內窺鏡及其附件：喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結腸鏡、直腸鏡等進人人體自然通道與管腔粘膜接觸的內窺鏡。

使用過的內窺鏡原則上應先消毒后清洗，最后在使用前根據(jù)內窺鏡類型要求再進行消毒或滅菌處理。

在用液體浸泡法消毒內窺鏡插管的同時，應對所有的通道用清潔劑、消毒劑與水進行沖洗。

被結核桿菌、肝炎病毒和艾滋病毒感染者使用過的內窺鏡，必須進行特殊的消毒和滅菌處理。

經(jīng)化學消毒劑處理的內窺鏡，在使用前必須用無菌水進行沖洗以去除殘留的消毒劑。

內窺鏡清洗

纖維內窺鏡

（1）鑒于纖維內窺鏡的特殊情況，使用完畢應立即清洗，以免血液和粘液干固后不易洗凈。洗滌時，先將軟管末端浸在含洗滌劑的溫水中（35CC左右），用紗布或海綿擦洗鏡體軟管部和彎曲部，并反復注人氣和水，使氣管和水管出水處粘附的污物排出?；铙w組織檢查鉗的處理，應先清潔外套鋼絲、鉗瓣上和細胞刷上的污物，孔道需用洗滌劑和清潔劑反復刷拭醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。

（2）將在洗滌劑中清洗過的插管、氣管、水管、孔道、活檢鉗等用清水沖洗，擦干，放人消毒液中浸泡消毒。在洗滌與浸泡消毒液過程中。勿使操縱部弄濕。

（3）用75%乙醇紗布擦拭消毒纖維鏡頭部、軟管操縱部、各調節(jié)旋鈕、鉗道上端蓋板。

（4）消毒完畢，用無菌的生理鹽水充分沖淋插管和內管道，以便除去殘留消毒劑。

（5）當天不再繼續(xù)使用的內窺鏡，則將內管道徹底吹干或用75%乙醇進行沖洗干燥。

（6）用擦鏡紙蘸少許硅蠟涂擦端部鏡面、導光束端面和鉗瓣，以保持潔凈和防銹。

（7）貯存時應將鏡體懸掛于干燥的專用柜內，彎角固定鈕應置于“自由位”，活檢鉗瓣應張開。

其他內窺鏡

如關節(jié)鏡、腹腔鏡、腦室鏡、膀脫鏡等，使用完畢后，除應充分清洗外，宜置真空干燥器內抽干后再沒人消毒液中，這樣可避免氣泡栓塞管道，影響藥物與管道內部的接觸。