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小兒外科主治醫(yī)師模擬試題(二):
20、小兒先天性腸閉鎖和腸狹窄是常見的先天性消化道畸形,其最常見的部位是
A、十二指腸
B、空腸、回腸
C、升結(jié)腸、橫結(jié)腸
D、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸
E、直腸醫(yī)學(xué)∣教育網(wǎng)搜集整理
正確答案:B
21、小兒先天性腸閉鎖和腸狹窄是造成小兒腸梗阻的常見原因,有關(guān)其臨床特點(diǎn),以下不正確的是
A、外科手術(shù)是治療的唯一有效辦法
B、最常見的類型是隔膜型和盲端型
C、典型的臨床表現(xiàn)為嘔吐、腹脹、無胎糞排出
D、腸狹窄的診斷需要鋇劑灌腸才能明確
E、手術(shù)時(shí)切除閉鎖或狹窄段腸管即可
正確答案:E
答案解析:手術(shù)需要徹底切除近遠(yuǎn)端擴(kuò)張腸道,一般要求切除擴(kuò)張肥厚的腸管10~20cm。
22、小兒先天性腸旋轉(zhuǎn)異常并發(fā)急性腸扭轉(zhuǎn)主要是由于
A、小腸系膜與后腹壁未融合
B、小腸系膜與腸系膜上動(dòng)脈根部未附著
C、盲腸與升結(jié)腸較游離,活動(dòng)度大
D、小腸在腸系膜上動(dòng)脈根部?jī)H有狹窄的系膜與后腹壁連接
E、胚胎期腸反向旋轉(zhuǎn)
正確答案:D
23、小兒先天性囊狀淋巴管瘤與血管瘤鑒別的主要依據(jù)是
A、B超
B、外觀形態(tài)
C、穿刺為不凝血
D、穿刺為淡黃透明液
E、CT
正確答案:C
24、小兒直腸脫垂的年齡常見于
A、1歲以內(nèi)
B、2~4歲
C、4~7歲
D、7歲以上
E、兒童各年齡段
正確答案:B
25、以下不符合先天性膽總管囊腫影像學(xué)檢查特征的是
A、腹平片示右中上腹有一囊性占位性病變
B、B超顯示肝大,膽囊腫大淤膽
C、B超顯示右上腹囊性腫物,未見正常膽總管
D、鋇餐見十二指腸前移,前后徑受壓變窄
E、IVP示右中上腹囊性腫物,右腎顯影不清
正確答案:E
26、以下腸重復(fù)畸形的臨床特點(diǎn)中,正確的是
A、腸重復(fù)畸形以結(jié)直腸多見
B、發(fā)病與胚胎期脊索和原腸分離障礙相關(guān)
C、腸重復(fù)畸形可呈囊狀或管狀附著于腸管壁
D、均會(huì)出現(xiàn)腸梗阻癥狀
E、沒有臨床癥狀的腸重復(fù)畸形可不予處理
正確答案:B
答案解析:腸重復(fù)畸形以小腸多見,均附著于消化道系膜側(cè),且無論有無癥狀均應(yīng)手術(shù)切除以防發(fā)生并發(fā)癥及成年后癌變。
27、以下對(duì)小兒先天性腸旋轉(zhuǎn)異常的敘述,不正確的是
A、它是胚胎時(shí)期以腸系膜上動(dòng)脈為軸心的腸旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)發(fā)生障礙而引起的一類外科疾病
B、可歸納為中腸扭轉(zhuǎn)、十二指腸梗阻、內(nèi)疝3種類型
C、新生患兒多有腸梗阻癥狀,但出生24小時(shí)后有胎糞排出
D、Ladd纖維帶切斷術(shù)對(duì)中腸扭轉(zhuǎn)效果滿意
E、預(yù)防性腸固定術(shù)只應(yīng)用于復(fù)發(fā)性腸梗阻
正確答案:D
答案解析:Ladd纖維帶切斷術(shù)對(duì)十二指腸梗阻效果滿意。
28、以下關(guān)于小兒先天性肥厚性幽門狹窄的敘述中,正確的是
A、先天性肥厚性幽門狹窄常合并其他先天性畸形
B、與消化道激素功能紊亂和幽門肌間神經(jīng)叢發(fā)育異常無關(guān)
C、幽門環(huán)肌切開術(shù)為小兒先天性肥厚性幽門狹窄標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)治療方式
D、以賁門環(huán)肌增厚、胃輸入道梗阻為主要特征
E、典型病例上腹劍突下可觸及"橄欖"樣幽門腫塊
正確答案:C
答案解析:幽門環(huán)肌切開術(shù)為標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)治療方式,典型病例右上腹可捫及"橄欖"樣幽門腫物。
29、以下哪種疾病不屬于淋巴管發(fā)育畸形
A、腸系膜囊腫
B、腹膜后淋巴管瘤
C、大網(wǎng)膜囊腫
D、胰腺囊腫
E、頸部囊狀水瘤
正確答案:D
30、以下先天性膽總管囊腫的臨床特點(diǎn)中,正確的是
A、診斷小兒先天性膽總管囊腫,首選的檢查方法是IVP
B、先天性膽總管囊腫的3個(gè)典型癥狀為腹痛、黃疸、嘔吐
C、膽總管囊腫的最主要病因是膽道發(fā)育不良和病毒感染
D、先天性膽總管囊腫切除應(yīng)在2歲以下兒童施行
E、治療首選囊腫切除加膽道引流重建術(shù)
正確答案:E
答案解析:膽總管囊腫的最主要病因是胰膽管合流異常,3個(gè)典型癥狀為腹痛、黃疸、腹塊,首選的檢查方法是B超。先天性膽總管囊腫切除應(yīng)在2歲以上兒童施行。
以上是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理的2016年小兒外科主治醫(yī)師考試模擬試題,希望對(duì)廣大考生有所幫助!
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