竇房結(jié)功能測定是心電圖主管技師考試中可能用到的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理如下:
當(dāng)患者出現(xiàn)發(fā)作性暈厥等癥狀,臨床懷疑為病態(tài)竇房結(jié)綜合征,但缺乏典型心電圖表現(xiàn),可進(jìn)行心電生理檢查測定竇房結(jié)功能。測定指標(biāo)包括:
1 .竇房結(jié)恢復(fù)時間(sinus node recovery time , SNRT ) 于高位右心房起搏,頻率逐級加速,隨后驟然終止起搏。SNRT 是從最后一個右房起搏波至第一個恢復(fù)的竇性心房波之間的時限。如將此值減去起搏前竇性周期時限,稱為校正的竇房結(jié)恢復(fù)時間(corrected SNRT , CSNRT )。正常時,SNRT 不應(yīng)超過2 000ms , CSNRT 不超過525ms .
2 .竇房傳導(dǎo)時間(sinoatrial Conduction time , SACT ) 通過對心房程序期前刺激模擬具有不完全代償?shù)脑绮M(jìn)行測定和計算。SACT 正常值不超過147ms .SNRT 與SACT 對病態(tài)竇房結(jié)綜合征診斷的敏感性各為50 %左右,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理合用時可達(dá)65 % ,特異性為88 %.因此,當(dāng)上述測定結(jié)果異常時,確立診斷的可能性較大。若屬正常范圍,仍不應(yīng)排除竇房結(jié)功能減低的可能性。此外,應(yīng)同時檢測房室結(jié)與室內(nèi)傳導(dǎo)功能,以便對應(yīng)用起搏器的種類及其工作方式作出抉擇。