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竇房結(jié)功能測(cè)定-心電學(xué)主管技師輔導(dǎo)精華

竇房結(jié)功能測(cè)定是心電學(xué)主管技師考試中可能用到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理如下:

當(dāng)患者出現(xiàn)發(fā)作性暈厥等癥狀,臨床懷疑為病態(tài)竇房結(jié)綜合征,但缺乏典型心電圖表現(xiàn),可進(jìn)行心電生理檢查測(cè)定竇房結(jié)功能。測(cè)定指標(biāo)包括:

1 .竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間(sinus node recovery time , SNRT ) 于高位右心房起搏,頻率逐級(jí)加速,隨后驟然終止起搏。SNRT 是從最后一個(gè)右房起搏波至第一個(gè)恢復(fù)的竇性心房波之間的時(shí)限。如將此值減去起搏前竇性周期時(shí)限,稱為校正的竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間(corrected SNRT , CSNRT )。正常時(shí),SNRT 不應(yīng)超過(guò)2 000ms , 醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理CSNRT 不超過(guò)525ms .

2 .竇房傳導(dǎo)時(shí)間(sinoatrial Conduction time , SACT ) 通過(guò)對(duì)心房程序期前刺激模擬具有不完全代償?shù)脑绮M(jìn)行測(cè)定和計(jì)算。SACT 正常值不超過(guò)147ms .SNRT 與SACT 對(duì)病態(tài)竇房結(jié)綜合征診斷的敏感性各為50 %左右,合用時(shí)可達(dá)65 % ,特異性為88 %.因此,當(dāng)上述測(cè)定結(jié)果異常時(shí),確立診斷的可能性較大。若屬正常范圍,仍不應(yīng)排除竇房結(jié)功能減低的可能性。此外,應(yīng)同時(shí)檢測(cè)房室結(jié)與室內(nèi)傳導(dǎo)功能,以便對(duì)應(yīng)用起搏器的種類及其工作方式作出抉擇。

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