醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了心電學(xué)主管技師考試相關(guān)內(nèi)容房室結(jié)前傳功能測(cè)定如下，希望對(duì)廣大考生有所幫助。

（一）測(cè)定方法

選用S1S1刺激測(cè)定房室結(jié)前傳功能，應(yīng)用S1S2和RS2程序測(cè)定房室結(jié)有效不應(yīng)期。測(cè)定房室結(jié)前傳功能可以選擇2種方法：

1.分級(jí)遞增法

以高于自身心率10～20ppm的頻率起搏，連續(xù)10～15刺激，停止刺激后觀(guān)察刺激時(shí)房室結(jié)是否1∶1下傳，如果房室結(jié)1∶1下傳，則提高刺激頻率5ppm重復(fù)上述刺激，直到房室結(jié)傳導(dǎo)出現(xiàn)文氏下傳現(xiàn)象（文氏點(diǎn)）和2∶1下傳（2∶1點(diǎn)）為止。該方法應(yīng)用分段記錄心電圖。

2.連續(xù)遞增法

以高于自身心率10～20ppm的頻率起搏，在不停止刺激的基礎(chǔ)上，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理每10個(gè)刺激后，提高起搏頻率5ppm，直到房室結(jié)傳導(dǎo)出現(xiàn)文氏下傳和2∶1下傳為止。該方法為連續(xù)記錄心電圖。

（二）正常值

房室結(jié)前傳文氏點(diǎn)：≥130ppm；2∶1阻滯點(diǎn)：≥170ppm.

（三）臨床意義

1.文氏點(diǎn)低于130ppm，2∶1阻滯點(diǎn)低于150ppm，常見(jiàn)以下幾種原因：

①房室阻滯；

②隱匿性房室結(jié)傳導(dǎo)功能低下；

③迷走神經(jīng)張力增高；

④如果同時(shí)存在房室結(jié)雙徑路時(shí)，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理文氏點(diǎn)的下降可能由于房室結(jié)雙徑路慢徑路傳導(dǎo)所致；

⑤藥物影響。

2.起搏頻率在200bpm以上，房室傳導(dǎo)仍然保持1∶1下傳。有人將這種情況稱(chēng)為“房室結(jié)加速傳導(dǎo)”。