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發(fā)病1個(gè)月以?xún)?nèi)的早期心肌炎心電圖改變常見(jiàn)有3類(lèi):
(1)房室傳導(dǎo)阻滯,占40.3% (多為Ⅰ度阻滯);
(2)期前收縮,占38.9% (室性早搏較多);
(3) ST-T改變,占33% (個(gè)別可見(jiàn)到異常Q波及單項(xiàng)曲線(xiàn))。
另外,尚可有束支傳導(dǎo)阻滯、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速(室上速)及房顫、交界性心律、左室高電壓、心房大等。
慢性期心肌炎心電圖改變除與急性期類(lèi)似外,特點(diǎn)是各房室肥厚較多,占44.7%.而急性其未見(jiàn)左室肥厚者,說(shuō)明心室肥厚是慢性期的重要表現(xiàn)。
后遺癥期心肌炎心電圖改變的種類(lèi)少,程度輕并相對(duì)穩(wěn)定。一般只有 1-2 種改變。主要是期前收縮,但既無(wú)癥狀亦無(wú)心功能改變,治療往往無(wú)效。其次亦可有Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯或 不完全右束支傳導(dǎo)阻滯。
總之,病毒性心肌炎急性期和慢性期心電圖改變常具多樣性、多變性和易變性特點(diǎn),恢復(fù)期和后遺癥期變化小,程度輕。轉(zhuǎn)歸特點(diǎn)是,期前收縮約1/2-4/5 消失,房室傳導(dǎo)阻滯約 1/2-2/3消失,ST一T改變90-100%恢復(fù)。心電圖長(zhǎng)期不恢復(fù)可以是慢性期或后遺癥期心肌炎的存在形式。
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