急性心肌缺血的ST-T診斷標準是心電學主管技師考試大綱要求熟練掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)為各位心電學主管技師考生搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學復習備考!
連續(xù)兩個導聯(lián)新發(fā)的從J點開始的ST段抬高或ST-T改變:
(1)ST段抬高:
ST V2-V3:男性≥40歲——≥2mm,<40歲——≥2.5mm,女性各年齡段——≥1.5mm 。
其他導聯(lián):≥1mm 。
急性期ST段的抬高呈多態(tài)性,常為斜型向上或弓背向上型,可與直立T波的升肢融合成單項曲線、墓碑樣改變。
(2)ST-T改變:
ST V2-V3:ST段壓低≥0.5mm,其他導聯(lián)≥1mm 。
T波在R波為主或R/S>1的導聯(lián)倒置≥1mm 。
(3)ST段下移
ST段下移多提示相對穩(wěn)定的心內(nèi)膜下心肌急性缺血。當斑塊不穩(wěn)定而致管腔狹窄在短時間內(nèi)加重,或在狹窄的基礎上出現(xiàn)痙攣,此時由于冠脈分支間沒有側(cè)支循環(huán)形成,急性冠脈供血不足多引起透壁性心肌缺血,ST段弓背向上型抬高,幅度常達0.10mV以上,部分患者伴有QRS波增寬和T波高尖。缺血消失或緩解后ST段可回到正常狀態(tài)或缺血發(fā)作前狀態(tài)。部分患者可出現(xiàn)異常Q波,持續(xù)數(shù)小時后消失,提示嚴重缺血引起心肌抑頓。急性心肌缺血持續(xù)時間過長者可發(fā)展為急性心梗。
ST段下移幅度≥0.1mV。部分患者因慢性供血不足已有ST段下移,當急性供血不足時,ST段可在原有基礎上進一步下移達0.1mV以上。
(4)T波改變
可見T波形態(tài)高尖、低平、雙向或倒置;很少單獨出現(xiàn),常常與ST段改變伴隨。
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