心肌細(xì)胞的動(dòng)作電位是心電學(xué)主管技師考試大綱要求熟練掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為各位心電學(xué)主管技師考生搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!
正常心室肌細(xì)胞的靜息電位約-90mV,其興奮時(shí)產(chǎn)生的動(dòng)作電位分為0、1、2、3、4共五個(gè)時(shí)相。
(1)除極過程(0相):當(dāng)心肌細(xì)胞在適宜刺激作用下發(fā)生興奮時(shí),膜內(nèi)電位由靜息狀態(tài)時(shí)的-90mV,上升到+20mV~+30mV,此時(shí)膜由極化狀態(tài)轉(zhuǎn)成反極化狀態(tài),構(gòu)成動(dòng)作電位的上升支,其正電位部分稱超射。
(2)復(fù)極過程
①1期復(fù)極(快速?gòu)?fù)極初期):在復(fù)極初期,膜內(nèi)電位由+30mV迅速下降到0mV左右;習(xí)慣上將0期1期合稱為鋒電位。
②2期(平臺(tái)期):此期復(fù)極過程很緩慢,基本停滯于接近零的等電位狀態(tài),2期是心室肌細(xì)胞區(qū)別于神經(jīng)或骨骼肌細(xì)胞動(dòng)作電位的主要特征,也是心肌動(dòng)作電位持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的主要原因。波形平坦
③3期復(fù)極(快速?gòu)?fù)極末期):2期復(fù)極后,復(fù)極過程加速,由0mV迅速下降到-90mV.
④(4期)(靜息期)是3期膜復(fù)極完畢,膜電位恢復(fù)后的時(shí)期。
各期機(jī)制:①0期機(jī)制:鈉通道激活快,失活(關(guān)閉)也快,開放時(shí)間很短,因此又稱快通道。以鈉通道為0期去極的心肌細(xì)胞,如心房肌、心室肌及浦肯野細(xì)胞,稱快反應(yīng)細(xì)胞,所形成的動(dòng)作電位稱快反應(yīng)動(dòng)作電位。肌膜鈉通道的大量開放和兩側(cè)濃度梯度及電位梯度的驅(qū)動(dòng)從而出現(xiàn)Na+快速內(nèi)流是心室肌細(xì)胞0期去極化形成的原因。
②2期的平臺(tái)是肌膜同時(shí)存在的Ca2+和Na+的內(nèi)向離子流和K+的外向離子流處于平衡狀態(tài)的結(jié)果。
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