產(chǎn)后精神病治療是心理治療主治醫(yī)師考點(diǎn)可能會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

許多專(zhuān)家認(rèn)為輕到中度的產(chǎn)褥期精神病一般來(lái)說(shuō)不需要治療。而對(duì)產(chǎn)褥期精神病的最佳治療方案與同類(lèi)型的非產(chǎn)褥期精神病的治療方法相同。這些治療方法大多包括治療精神疾病的藥物[治療心理問(wèn)題和（或）抗抑郁的藥物]以及心理治療（通常著重于心理分析或是從家庭的角度給予治療），電痙攣治療一般來(lái)講很少用。在關(guān)于產(chǎn)褥期精神病婦女住院治療的研究中，發(fā)現(xiàn)精神癥狀一般在產(chǎn)后3周出現(xiàn)，診斷為神經(jīng)性抑郁的患者住院治療效果比較好。這些短期住院治療即可痊愈的患者多半產(chǎn)前以及妊娠時(shí)沒(méi)有心理問(wèn)題，并且一般在住院的前10天內(nèi)就可以心理重建。某些產(chǎn)褥期精神病可以用激素治療。使用甲狀腺素，腺垂體激素，性激素以及類(lèi)固醇對(duì)于治療一般常規(guī)方法無(wú)效的、表現(xiàn)出甲狀腺或是腎上腺功能低下的產(chǎn)褥期精神病患者的效果非常好。此外，也發(fā)現(xiàn)使用激素治療后電痙攣治療會(huì)變得更有效。但是這個(gè)方法在治療產(chǎn)褥期精神病患者方面還沒(méi)有得到統(tǒng)一的認(rèn)可。

1.心理治療 對(duì)產(chǎn)后精神病人的情緒、認(rèn)識(shí)與行為有關(guān)問(wèn)題的心理治療是必需的。針對(duì)病人的心理問(wèn)題，予以同情、耐心、和藹、解釋、鼓勵(lì)、關(guān)懷細(xì)致，并提出指導(dǎo)性建議或勸告。使患者情感得到疏泄、釋放，正確評(píng)估心理社會(huì)應(yīng)激原，消除不良刺激，解除其痛苦，增強(qiáng)自信心，做好自我調(diào)整和適應(yīng)。重視開(kāi)展人際心理治療，特別是夫妻間或家人間矛盾沖突的心理治療，但需要家庭成員及社會(huì)各方面的熱情支持與協(xié)助。

2.藥物治療 根據(jù)本病的臨床不同表現(xiàn)狀態(tài)，母乳喂養(yǎng)與否，選用不同藥物的最小有效劑量，并與心理治療相結(jié)合，一般均可獲得良好的效果。

三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥常用于產(chǎn)后精神病人抑郁狀態(tài)的治療，而且最低有效治療量對(duì)母嬰是安全的。對(duì)有嚴(yán)重自殺企圖的病例使用阿米替林劑量應(yīng)增加至150mg/d，加用碘塞羅寧（三碘甲狀腺原氨酸），25μg/d可促進(jìn)抑郁狀態(tài)好轉(zhuǎn)。

氟哌醇（氟哌啶醇）（Haloperidol）和氯丙嗪（Chlorpomazine）有良好抗幻覺(jué)妄想、抗躁狂、譫妄作用，而且毒性小，它們是一種安全有效的抗精神病藥。對(duì)哺乳的母親通過(guò)減少劑量和對(duì)嬰兒的仔細(xì)檢測(cè)，母乳喂養(yǎng)相對(duì)比較安全。一般每天平均服用最小有效劑量的氟哌醇（氟哌啶醇）30mg或氯丙嗪50mg，則母乳中含量極少。但產(chǎn)婦服用氯丙嗪時(shí)，要警惕嬰兒會(huì)出現(xiàn)嗜睡現(xiàn)象。

鋰鹽（lithium salt）對(duì)狂躁?duì)顟B(tài)治療效果最好。Kuller等（1996）報(bào)道母乳內(nèi)的鋰含量是血清中的半數(shù)，母乳喂養(yǎng)的新生兒由于腎功能相對(duì)不成熟易發(fā)生鋰中毒，故應(yīng)停止哺乳。具有抗狂躁作用的卡馬西平（Carbamazepine）母乳中濃度低，可適用于繼續(xù)哺乳嬰兒的患者醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。