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2020年心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師及答案2

2020-05-27 14:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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2020年心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師考試試題及答案2,快來跟小編看看自己有沒有掌握吧!

男,70歲,突起胸悶,氣促,煩躁不安。查體:血壓26.4/13.6kPa(198/102mmHg),呼吸30次/分,脈搏140次/分,肺底有干、濕性啰音,心律齊。最可能的診斷是  (    )

A.全心衰

B.呼吸衰竭

C.左心衰

D.高血壓腦病

E.右心衰

【答案解析】:C,根據(jù)患者有胸悶、氣促癥狀,高血壓病史,雙肺濕羅音,左心衰可能性大。

一風心病二尖瓣狹窄病人,房顫3年,心衰Ⅲ級,地高辛治療1個月后,出現(xiàn)哪種情況應考慮停用該藥  (    )

A.體重減輕

B.肝界縮小

C.心率78次/分,律不齊

D.心電圖S—T段魚鉤形下移

E.心率50次/分,律整齊

【答案解析】:E,患者使用洋地黃后出現(xiàn)竇性心動過緩,停用洋地黃。

男,25歲,風心病,心功能Ⅱ級。長期服用地高辛,0.25mg,每天1次,自覺尚好,今來復診。心電圖示竇性心律,心率80次/分,P-R間期0.20秒,S-T段呈魚鉤形下移。對此患者的處理應為  (    )

A.繼用地高辛0.25mg,qd維持

B.加服氯化鉀

C.改用苯妥英鈉

D.加大地高辛用量

E.停用地高辛,觀察

【答案解析】:A,洋地黃使用之后:心電圖上有ST-T呈魚鉤樣改變,稱為洋地黃效應,這是由于洋地黃類藥物縮短了動作電位1、2、6時相所引起的,是使用過洋地黃的表現(xiàn),是正?,F(xiàn)象,而不是洋地黃中毒的表現(xiàn)。不給予特殊處理。

備考神器:

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