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三度房室傳導(dǎo)阻滯的臨床表現(xiàn)及心電圖特點(diǎn)是怎樣的?為了幫助各位考生更好的復(fù)習(xí)考試,為您提供以下知識(shí)匯總:
臨床表現(xiàn)
癥狀取決于心室率及伴隨病變,癥狀包括疲乏、頭暈、暈厥、心絞痛、心力衰竭。
心電圖特點(diǎn)
①P波與QRS波群相互無關(guān);②心房速率比心室速率快,心房心律可能為竇性或起源于異位;③心室心律由交界區(qū)或心室自主起搏點(diǎn)維持。QRS波群的形態(tài)主要取決于阻滯的部位,如阻滯位于希氏束分支以上,則逸搏起搏點(diǎn)多源于房室交界區(qū)緊靠分支處出現(xiàn)高位心室自主心律,QRS波群不增寬。如阻滯位于雙束支,則逸搏心律為低位心室自主心律,QRS波群增寬或畸形。鄰近房室交界區(qū)高位逸搏心律的速率常在每分鐘40-60次間,而低位心室自主心律的速率多在每分鐘30-50次間。
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