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心血管內(nèi)科主治醫(yī)師考試模擬試題含解析(1)

相信有很多考生都十分關(guān)注心血管內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)練習(xí)題,為此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了部分心血管內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)練習(xí)題及解析如下:

題干:右心衰竭和肝硬化主要鑒別點(diǎn)是

A 低白蛋白血癥

B 水腫

C 腹腔積液

D 頸靜脈怒張,肝頸靜脈回流征(+)

E 黃疸

參考答案:D

解析:頸靜脈怒張及肝頸靜脈回流征是體循環(huán)淤血的表現(xiàn),在右心衰竭時可以出現(xiàn)。而肝硬化引起門靜脈系統(tǒng)高壓,不會影響到上腔靜脈,一般不會出現(xiàn)頸靜脈怒張。

題干:男性,38歲,左胸痛伴呼吸困難1周。呼吸頻率30次/分,血氧分壓62mmHg,體檢發(fā)現(xiàn)頸靜脈充盈,左下肢水腫。超聲心動圖提示右心室、右心房擴(kuò)大,心電圖和X線胸片無明顯異常。下一步最佳檢查是

A 右心室造影

B Holter

C 運(yùn)動試驗(yàn)

D 64排CT肺血管成像

E 冠狀動脈造影

參考答案:D

解析:患者主要臨床表現(xiàn)為左胸疼痛、呼吸困難伴低氧血癥。超聲心動圖提示右心室、右心房擴(kuò)大,應(yīng)首先考慮急性肺源性心臟病、肺栓塞可能。64排CI、肺血管成像或肺通氣灌注掃描可確診,應(yīng)列為首選檢查。

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