心律失常-室性心律失常的常見病因及心電圖特征

2020-03-26 15:36 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

心律失常-室性心律失常的常見病因及心電圖特征，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編前來為您解答：

一、室性期前收縮

1.病因：常見于冠心病、風(fēng)濕性心臟病與二尖瓣脫垂患者。

2.心電圖特征：

1）提前發(fā)生QRS波群，時(shí)限通常超過0.12s、寬大畸形，ST段與T波的方向與QRS主波方向相反。其前無P波

2）室性期前收縮與其前面的竇性搏動之間期恒定

3）完全性代償間期，即包含室性期前收縮在內(nèi)前后兩個(gè)下傳的竇性搏動之間期，等于兩個(gè)竇性RR之和

4）有室性并行心律的心電圖表現(xiàn)

二、陣發(fā)性室性心動過速

1.病因：

1）多見于器質(zhì)性心臟病如冠心病、心肌病、心肌炎、心肌梗塞等

2）藥物中毒如抗心律失常藥物、氯喹、洋地黃及銻劑，擬交感神經(jīng)藥物過量等

3）低血鉀或低血鎂

4）低溫麻醉、手術(shù)及心導(dǎo)管檢查等機(jī)械刺激

5）少數(shù)見于無器質(zhì)性心臟病

2.心電圖特征：

1）3個(gè)或以上的室性期前收縮連續(xù)出現(xiàn)

2）QRS波群形態(tài)畸形，時(shí)限超過0.12s，ST-T波方向與QRS波群主波方向相反

3）心室率通常為100～250次/min ，心律規(guī)則，但也可輕度不規(guī)則

4）心房獨(dú)立活動與QRS波群無固定關(guān)系，形成室房分離。偶爾個(gè)別或所有心室激動逆?zhèn)鲓Z獲心房

5）心室奪獲與室性融合波

室性融合波、心室奪獲、全部心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波方向呈同向性等心電圖表現(xiàn)提示室性心動過速

三、室顫

1.病因：

常見于臨終前、急性心梗、嚴(yán)重低鉀等

2.心電圖特征：

完全不規(guī)則的波，150～500次/分

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