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房室傳導阻滯的分度臨床表現(xiàn)是什么?

2020-06-16 16:22 醫(yī)學教育網(wǎng)
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房室傳導阻滯的分度臨床表現(xiàn)是什么?快來跟小編看看自己有沒有掌握吧!

病史注意有無頭暈、眩暈、暈厥等癥狀和癥狀的輕重。體檢注意心搏脫漏、心率緩慢程度及其變化等。

(1)一度房室傳導阻滯:患者常無癥狀。聽診時心尖部第一心音減弱,此是由于P-R間期延長,心室收縮開始時房室瓣葉接近關閉所致。

(2)二度房室傳導阻滯:

二度I型房室傳導阻滯:病人可有心搏暫停感覺。

二度II型房室傳導阻滯病人常疲乏、頭昏、昏厥、抽搐和心功能不全,常在較短時間內(nèi)發(fā)展為完全性房室傳導阻滯。聽診時心律整齊與否,取決于房室傳導比例的改變。

(3)完全性房室傳導阻滯:其癥狀取決于是否建立了心室自主節(jié)律及心室率和心肌的基本情況。如心室自主節(jié)律未及時建立則出現(xiàn)心室停搏。自主節(jié)律點較高如恰位于希氏束下方,心室率較快達40——60次/分,病人可能無癥狀。雙束支病變者心室自主節(jié)律點甚低,心室率慢在40次/分以下,可出現(xiàn)心功能不全和腦缺血綜合征(Adams-Stokes,Syndrome)或猝死。心室率緩慢常引起收縮壓升高和脈壓增寬。

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