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關(guān)于“慢性肺源性心臟病的病理變化是怎樣的? ”的問題,相信很多 的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
1肺部病變
除原有的慢性支氣管炎、肺氣腫、肺間質(zhì)纖維化等病變外,肺心病時(shí)肺內(nèi)主要的病變是肺小動(dòng)脈的變化,表現(xiàn)為肌型小動(dòng)脈中膜肥厚、內(nèi)膜下出現(xiàn)縱行肌束,無(wú)肌性細(xì)動(dòng)脈肌化。還可發(fā)生肺小動(dòng)脈炎,肺小動(dòng)脈彈力纖維和膠原纖維增生以及肺小動(dòng)脈血栓形成和機(jī)化。此外,肺泡壁毛細(xì)血管數(shù)量顯著減少。
2心臟病變
右心室肥厚,心腔擴(kuò)張,擴(kuò)張的右心室使心臟的橫徑增大,并將左心室心尖區(qū)推向左后方,形成橫位心,心尖主由右心室構(gòu)成。心尖鈍圓、肥厚。心臟重量增加。右心室前壁肺動(dòng)脈圓錐顯著膨隆。肥厚的右心室內(nèi)乳頭肌和肉柱顯著增粗,室上嵴增粗,肺動(dòng)脈圓錐處心肌壁增厚。通常以肺動(dòng)脈瓣下2cm處右心室肌壁厚度超過5mm(正常約3——4mm)作為病理診斷肺心病的形態(tài)標(biāo)準(zhǔn)。鏡下,可見心肌細(xì)胞肥大、增寬,核增大著色深。也可見缺氧所致的肌纖維萎縮、肌漿溶解、橫紋消失,以及間質(zhì)水腫和膠原纖維增生等現(xiàn)象。
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