關(guān)于2019年心血管內(nèi)科主治醫(yī)師考試，“繼發(fā)性高血壓”考點相關(guān)內(nèi)容大家是否有掌握呢？為提高大家備考效率，在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家做以下整理：

腎動脈狹窄

可為單側(cè)或雙側(cè)性。病變性質(zhì)可為先天性、炎癥二指性或動脈粥樣硬化性，后者見于老年人，前兩者主要見于青少年。反進展迅速的高血壓或高血壓突然加重，呈惡性高血壓表現(xiàn)，藥物治療無效，均應(yīng)懷疑本癥。本癥多有舒張壓力中、重度升高，體檢時可在上腹部或背部肋脊處聞及血管雜音。大劑量斷層靜脈腎盂造影、放射性核素腎圖有助于診斷，腎動脈造影可明確診斷。

腎動脈狹窄治療包括手術(shù)、經(jīng)皮腎動脈成形術(shù)（PTRA）和藥物治療。手術(shù)治療包括血流重建術(shù)、腎移植術(shù)、腎切除術(shù)。經(jīng)皮腎動脈成形術(shù)手術(shù)簡便、療效好，為首選治療。不適宜上述治療者只能用藥物治療以降低血壓，ACE抑制劑有降壓效果，但可能使腎小球濾過率進一步降低，使腎功能惡化，尤其對雙側(cè)腎動脈狹窄不宜應(yīng)用。鈣通道阻滯劑有降壓作用，并不明顯影響腎功能。

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