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“高血壓病的診斷要點(diǎn)”相信是準(zhǔn)備參加心血管內(nèi)科職稱考試的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
高血壓病的診斷不僅要證實(shí)患者的血壓確系長期增高并測出其血壓水平,同時還要排除繼發(fā)性高血壓,明確患者有無靶器官損傷及損害程度,并詢問、查找患者有無可能影響預(yù)后及治療的其他心血管病危險(xiǎn)因素。高血壓病的診斷一般從以下幾點(diǎn)考慮:
1. 血壓符合高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn),即在未服用抗高血壓藥物的情況下,經(jīng)非同日至少測量2次血壓值均收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg.
2. 經(jīng)病史采集和各項(xiàng)檢查綜合分析,可以排除繼發(fā)性高血壓,其高血壓的病因不明確。
3. 年齡多在40歲以上,癥狀可有可無,可輕可重。
4. 早期體檢除血壓高于正常外多無陽性體征,隨著病情的發(fā)展常逐漸出現(xiàn)心、腦、腎受損的征象,心臟可向左擴(kuò)大,主動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn),心電圖、超聲心動圖、X線檢查可發(fā)現(xiàn)左心室肥厚,眼底可有高血壓所致的血管改變,尿中可出現(xiàn)蛋白及管型等,但高血壓在先,尿變化在后。
5. 40歲以下的患者一定要慎重除外繼發(fā)性高血壓。
6. 要注意緩進(jìn)型高血壓病與急進(jìn)型高血壓病的區(qū)別,并注意高血壓危象和高血壓腦病。
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