2020年眼科副主任醫(yī)師考試試題及答案1，考生是不是都掌握了呢？快來跟著小編檢驗一下自己吧！

下面關(guān)于角膜炎病因的敘述中，不正確的是（）

A.我國的角膜真菌感染有逐年上升趨勢，主要原因是因為眼部抗真菌藥物預防性用藥太少

B.在病毒性角膜炎中，單純皰疹病毒性角膜炎最常見，且致盲率最高

C.感染性角膜炎常發(fā)生于角膜上皮缺損的基礎(chǔ)上

D.患某些系統(tǒng)性疾病的患者，更容易發(fā)生感染性角膜炎

E.角膜炎的病因較廣泛，細菌、病毒、真菌、衣原體、棘阿米巴等均可引起

【答案解析】：A，角膜炎的病因較廣泛，每種原因引起的角膜炎各有特點，這些已體現(xiàn)在4個備選答案中。不正確答案中，部分敘述是正確的，但考生對角膜真菌感染逐年增多的原因缺乏警惕。通過該題，可以加深考生對眼部濫用抗菌藥和糖皮質(zhì)激素危害的認識。

對角膜炎的病理變化過程，下列哪項敘述是正確的（）

A.角膜炎病因不同，引起的病理變化過程也不同

B.角膜潰瘍愈合后出現(xiàn)角膜瘺，可繼發(fā)眼內(nèi)感染或青光眼

C.角膜病灶可以是致病微生物對角膜組織、細胞的直接破壞造成，也可由致病微生物引起的免疫反應造成

D.角膜上皮病變愈合后僅留下角膜薄翳，而累及角膜基質(zhì)的病變愈合后可留下角膜斑翳、角膜白斑

E.角膜潰瘍出現(xiàn)后彈力層膨出，經(jīng)過有效積極的治療，潰瘍愈合形成粘連性白斑

【答案解析】：C，角膜炎的病因和病理過程是不同的概念，病因有千差萬別，但引起的病理過程是相似的，考生容易混淆這點。要掌握角膜的病理過程，首先要掌握粘連性角膜白斑、角膜瘺、角膜薄翳、角膜斑翳、角膜白斑的定義。

使用糖皮質(zhì)激素治療角膜炎，下列敘述哪一項是不正確的（）

A.糖皮質(zhì)激素應與抗感染藥物聯(lián)合使用

B.糖皮質(zhì)激素能抑制炎癥，抑制新生血管的形成，減輕角膜瘢痕

C.角膜炎時慎用糖皮質(zhì)激素的原因是它可能激活微生物，降低局部抵抗力，使感染擴散。

D.真菌性角膜炎禁用糖皮質(zhì)激素，即使?jié)冇虾笮纬山悄ぐ装?，伴有大量角膜新生血管時也不應使用

E.對單純病毒性角膜炎，上皮型禁用糖皮質(zhì)激素，而基質(zhì)型可酌情使用

【答案解析】：D，角膜炎時使用糖皮質(zhì)激素有嚴格的指征，糖皮質(zhì)激素治療角膜炎的機制和它可能帶來的不良反應考生均應掌握。真菌性角膜炎禁用糖皮質(zhì)激素，但愈合后留下的角膜白斑伴有大量新生血管時，患者的病情已發(fā)生完全變化，治療的目標與重點也發(fā)生變化。該題測試考生掌握糖皮質(zhì)激素治療角膜炎的臨床技能。

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