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玻璃體手術(shù)的適應范圍是什么?

2020-04-29 19:07 醫(yī)學教育網(wǎng)
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玻璃體手術(shù)的適應范圍是什么?為了幫助各位考生更好的復習考試,為您提供以下知識匯總:

玻璃體切割術(shù)的適應癥日益擴大,手術(shù)范圍除角膜、鞏膜外幾乎遍及整個眼球。具體而言,其適應癥分為眼前段、眼后段適應癥。

眼前段適應癥

1、軟性白內(nèi)障。玻璃體切割機能較徹底清除晶體皮質(zhì),使瞳孔領(lǐng)完全透明,而不出現(xiàn)后發(fā)障;

2、瞳孔膜。各種原因引起的瞳孔膜均可切除;

3、眼前段穿孔傷。眼前段穿孔傷合并外傷性白內(nèi)障,尤其有玻璃體脫出時,在縫合傷口后,立即做晶體及前玻璃體切除,能提高視力,減少后發(fā)障;

4、晶體脫位于前房。晶體如無硬核可預切除;

5、玻璃體角膜接觸綜合癥。白內(nèi)障手術(shù)時,若玻璃體經(jīng)瞳孔進入前房與角膜內(nèi)皮接觸時,可使角膜內(nèi)皮功能失代償。因此進入前房的玻璃體應全部切除;

6、惡性青光眼。切除前部玻璃體皮質(zhì),解除房水向前引流阻滯,使高眼壓得到控制。

眼后段適應癥

1.玻璃體出血。是玻璃體切割術(shù)的一個主要適應癥。玻璃體出血后經(jīng)保守治療3-6個月不吸收時,應做玻璃體切割。但一旦觀察到視網(wǎng)膜脫離時應及時手術(shù)。兒童為防止弱視,一般宜盡早手術(shù)。外傷性玻璃體出血手術(shù)可提早;

2.眼內(nèi)異物。玻璃體切割術(shù)取異物是在直視下進行,尤其對非磁性異物,或伴有其它眼組織損傷時,便于一同處理;

3.眼內(nèi)炎。手術(shù)可清除細菌及其毒素,清除壞死組織及炎癥物質(zhì),并可直接向玻璃體腔內(nèi)注入藥物;

4.視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離合并玻璃體混濁,巨大裂孔合并增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變,黃斑裂孔,玻璃體增殖引起的牽引性視網(wǎng)膜脫離,糖尿病性視網(wǎng)膜病變引起的視網(wǎng)膜脫離等情況,適合做玻璃體切割術(shù)。一些復發(fā)性視網(wǎng)膜脫離也可選擇玻璃體切割術(shù);

5.其它。晶體脫位到玻璃體、白內(nèi)障手術(shù)時有碎片落入玻璃體內(nèi)、黃斑皺褶、黃斑前膜及黃斑干孔、玻璃體內(nèi)豬囊尾蚴等疾病,也是玻璃體切割術(shù)適應癥。

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