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如何對(duì)老年性黃斑變性進(jìn)行鑒別診斷?

關(guān)于“如何對(duì)老年性黃斑變性進(jìn)行鑒別診斷? ”的問(wèn)題,相信很多 的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

老年性黃斑變性(senile macular degeneration)亦稱(chēng)年齡相關(guān)性黃斑變性(age-related macular degeneration)或衰老性黃斑變性(aging macular degeneration)。大多始發(fā)于50歲上下,年齡越大,患病率越高。發(fā)病與性別、種族無(wú)明顯關(guān)系。雙眼同時(shí)或先后受害。因臨床表現(xiàn)不同,分成萎縮性與滲出性?xún)尚?,前者比較多見(jiàn),后者則僅為前者的1/10——15。

鑒別診斷

當(dāng)上述各種臨床表現(xiàn)已趨明顯時(shí),診斷并不困難。但在本病早期,特別是萎縮性型的早期,當(dāng)與出現(xiàn)于視力正常的老年性玻璃膜疣鑒別。其主要不同點(diǎn)除視功能外,前者玻璃膜疣大小不一,相當(dāng)密集,境界比較模糊,玻璃膜疣之間雜有色素斑及脫 色斑等色素紊亂。后者玻璃膜疣稀疏,大小相仿,無(wú)色素紊亂。

滲出性型在色素上皮層下發(fā)生血腫時(shí),應(yīng)與脈絡(luò)膜黑色素病例鑒別。最可靠的方法是熒光造影,血腫因背景熒光被遮蓋呈大片無(wú)熒光區(qū)。黑色素病因病體內(nèi)新生血管滲漏而出現(xiàn)多湖狀強(qiáng)熒光斑。

滲出性型單眼進(jìn)入突變期,黃斑部有滲出及出血,特別是發(fā)病年齡較輕者,還要與中心性滲出性脈絡(luò)膜炎鑒別。后者另眼無(wú)玻璃膜疣,病眼后部玻璃體中可以見(jiàn)到炎癥細(xì)胞性混濁。后者則相反。此外,全身病原學(xué)檢查亦可供參考。

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