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急性閉角型青光眼的診斷是眼科主任醫(yī)師考試大綱要求熟練掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為各位眼科主任醫(yī)師考生搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!
急性閉角型青光眼主要根據(jù)病史、手電或裂隙燈檢查、眼壓測量進(jìn)行診斷。
1.臨床前期的診斷
①淺前房、窄房角;②具有明確的另一眼急性閉角型青光眼發(fā)作史或明確的急性閉角型青光眼家族史;③尚未發(fā)生青光眼。
2.發(fā)作期的診斷
(1)典型大發(fā)作:①眼痛、頭痛、視力下降;②眼壓急劇升高,眼球堅(jiān)硬如石;③結(jié)膜混合充血,角膜霧狀水腫,瞳孔擴(kuò)大,對光反應(yīng)消失;④前房淺。晶體前囊下可見灰白色斑點(diǎn),虹膜脫色素或呈節(jié)段性萎縮。
(2)不典型發(fā)作:①患者僅有輕度的眼部酸脹、頭痛,霧視虹視發(fā)作;②虹膜膨隆,前房較淺;③眼壓升高;④發(fā)作時(shí)間短暫,經(jīng)休息后自行緩解。
3.間歇緩解期的診斷
①有明確的小發(fā)作史;②房角開放或大部分開放;③不用藥或單用一種降眼壓滴眼液,眼壓能穩(wěn)定在正常水平。
4.慢性進(jìn)展期的診斷
①房角大部分或全部粘連;②眼壓持續(xù)升高;③出現(xiàn)視乳頭逐漸凹陷萎縮,視野受損縮小,最后失明。
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