青光眼手術適應癥是眼科主任醫(yī)師考試涉及的知識點，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。

手術治療在各型青光眼治療中占有重要地位。對于閉角型青光眼一般應在藥物控制眼壓后盡快選擇手術治療；對于開角型青光眼則應以藥物治療為主，當各種藥物及最大藥量無效情況下方考慮手術治療。根據(jù)降壓機制常用的術式如下。

（1）虹膜周邊切除術或激光虹膜切除術：目的是解除瞳孔阻滯。適于閉角型青光眼前驅期、急性發(fā)作后或慢性期前粘連少的病例，眼壓僅用縮瞳劑即可控制，停藥48小時眼壓不復升、房角功能性小梁1/2開放者。

（2）濾過性手術（常用小梁切除術、鞏膜下咬切術、虹膜嵌入鞏膜術和鞏膜燒濾術等）：目的是建立新的眼外引流。適于慢性閉角型青光眼房角廣泛粘連、使用縮瞳劑不能控制眼壓者、c值<0.11；慢性開角型青光眼藥物無效者；先天性青光眼；非瞳孔阻滯繼發(fā)青光眼。

（3）睫狀體分離術：目的是建立新的眼內(nèi)排水途徑。

（4）減少房水形成：用鞏膜透熱凝固術、冷凍術、激光照射睫狀突上皮等。適于其它抗青光眼手術后雖加藥物仍不能控制眼壓的病例；無晶體青光眼；新生血管性青光眼及無虹膜青光眼。

（5）減少眼內(nèi)容手術：如鞏膜切開術和后鞏膜環(huán)鉆術（少用）。