小兒疳眼的辯證施治是眼科主任醫(yī)師考試的重要考點和常見考點，現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下：

1.肝虛蟲積型

患者初見雀目，白睛干澀，眨目羞明，目癢，脈弦細，苔白，舌質(zhì)淡紅。治宜養(yǎng)肝明目，殺蟲消疳。以消疳散合四物湯加減。

藥用：使君子、熟地、枸杞，雷丸、當歸、炒麥芽，赤芍、夜明砂，豬肝，胡黃連。

2.脾虛濕熱型

結(jié)膜干燥，角膜混濁不清，兼見胃納差，大便溏瀉，完谷不化，脈細無力，苔白微膩，舌質(zhì)淡。治宜腱脾燥濕，補肝明目。以理脾丸加減。

藥用：黨參、白術(shù)、茯苓、神曲、炒麥芽，枸杞，砂仁（后下），豬肝。

3.脾虛肝熱型

眼珠干燥，黑睛上翳，混濁不清，兼見腹脹，便秘，食后潮熱，煩躁不安，脈弦細，苔黃膩，舌質(zhì)淡。治宜腱脾消疳，清肝泄熱。以肥兒丸加減。

藥用：黨參、茯苓、使君子、神曲、山楂，白術(shù)、甘草，胡黃連、蘆薈、龍膽草各，枸杞。

4.濕熱疫毒型

小兒患麻疹、肺炎高熱后，出現(xiàn)眼珠干燥，黑睛混濁不清生翳，口咽干燥，便秘，小便黃少，脈細數(shù)無力，苔黃，舌質(zhì)紅。治宜清利濕熱，養(yǎng)陰敗毒。以甘露飲加減。

藥用：麥冬、天麥、生地、熟地、石斛、枇杷葉，黃芩、甘草，茵陳、銀花各，枸杞，白蔻。