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慢性淚囊炎的病因、診斷與治療原則

2020-04-02 18:19 醫(yī)學教育網(wǎng)
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慢性淚囊炎的病因、診斷與治療原則,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)小編前來為您解答:

病因

由于鼻淚管的阻塞或狹窄而引起,常見于沙眼、淚道外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、下鼻甲肥大等阻塞鼻淚道,淚液不能排出,長期滯留在淚囊內(nèi),淚液中的細菌,如肺炎球菌、葡萄球菌等在此滋生,刺激淚囊壁,引起淚囊黏膜慢性炎癥,產(chǎn)生黏液性或膿性分泌物。

診斷

1.淚溢。

2.內(nèi)眥部經(jīng)常有少量分泌物,該處皮膚可有濕疹。

3.常伴內(nèi)眥部結(jié)膜、半月皺襞充血。

4.擠壓淚囊部有分泌物自淚點溢出,可為漿液性、黏液性、黏液膿性或膿性。

5.淚道沖洗不通,伴液體回流。

6.淚囊部皮膚有時可呈青藍色,擠壓時有大量黏液,稱為淚囊黏液囊腫。

7.淚囊造影可見鼻淚管有阻塞及淚囊的大小、形態(tài)。

8.相關(guān)檢查:淚道沖洗見淚道不通,沖洗液從上、下淚小點反流,伴有黏液或膿液反流。

治療

1.對患病不久鼻淚管未完全堵塞的病例,可點抗生素眼藥水,每日4~6次,點藥之前擠凈分泌物,做淚道沖洗,沖洗后注入少量0.25%氯霉素液加0.5%可的松及1:5000糜蛋白酶,同時應治療鼻腔疾病。

2.如鼻淚管僅部分狹窄,可試做淚道探通術(shù)或鼻淚管插管術(shù)。

3.淚點和淚小管正常者,可做淚囊鼻腔吻合術(shù)。

4.如淚囊過分狹小,或病人年老體弱,或傷后合并有嚴重瘢痕者,可行淚囊摘除術(shù)。

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