裂隙燈顯微鏡檢查法-眼科主治醫(yī)師考試

裂隙燈活體顯微鏡，簡稱裂隙燈，是由光源投射系統(tǒng)和光學(xué)放大系統(tǒng)組成，為眼科常用的光學(xué)儀器。它是以集中光源照亮檢查部位，便與黑暗的周圍部呈現(xiàn)強(qiáng)烈的對比，再和雙目顯微放大鏡相互配合，不僅能使表淺的病變觀察得十分清楚，并且可以利用細(xì)隙光帶，通過眼球各部的透明組織，形成一系列“光學(xué)切面”，使屈光間質(zhì)的不同層次、甚至深部組織的微小病變也清楚地顯示出來。在雙目顯微鏡的放大下，目標(biāo)有立體感，增加了檢查的精確性。因此，裂隙燈檢查在眼科臨床工作中占有重要的地位。

檢查在暗室進(jìn)行。首先調(diào)整病人的坐位，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理讓病人的下頜擱在托架上，前額與托架上面的橫檔緊貼，調(diào)節(jié)下頦托架的高低，使瞼裂和顯微鏡相一致。雙眼要自然睜開，向前平視。光源投射方向一般與顯微鏡觀察方向呈30～50°角，光線越窄，切面越細(xì)，層次越分明。反之，光線越寬，局部照明度雖然增強(qiáng)了，但層次反而不及細(xì)隙光帶清楚。為了使目標(biāo)清晰，檢查時通常都是將投射光的焦點(diǎn)和顯微鏡的焦點(diǎn)同時集中在需要檢查的部位上，在作特別檢查時（如側(cè)照法，后照法等），則兩者間的關(guān)系必須另行調(diào)整。如需檢查晶狀體周邊部、玻璃體或眼底時，應(yīng)事先將瞳孔充分放大，光源與顯微鏡的角度應(yīng)降至30°以下，顯微鏡隨焦點(diǎn)自前向后移動，被檢查的部位可從角膜一直到達(dá)眼底。但在檢查后部玻璃體、視網(wǎng)膜以及眼底周邊部時，如果加用前置鏡或三面鏡，光線射入角應(yīng)減少至5～13°或更小。