異常眼底熒光-眼科主治醫(yī)師考試
(1)自身熒光:指在注入造影劑之前所拍的照片上,由于反射率高的白色眼底部位(如視盤、脂類沉著斑、有髓神經纖維、脈絡膜萎縮斑、白色突出物、白色鞏膜暴露區(qū)等)在照片上出現(xiàn)的熒光而言。
(2)假熒光:是由于激發(fā)片和屏障片組合不適當,在二者波長的重疊區(qū)所透過的蘭色青光而造成。
(3)高熒光,即熒光增強,常見的有:
①透見熒光,特點為與早期的脈絡膜熒光同時出現(xiàn),其大小、形態(tài)、亮度很少或沒有變化,且隨脈絡膜熒光消失而消失,是由于色素上皮的脫色素或萎縮,脈絡膜熒光的透過增強所致。又稱“窗樣缺損”(window defect)。
②異常血管熒光,因眼部炎癥、腫瘤、外傷、變性、先天異常所致血管異常(新生血管、微血管瘤、毛細血管擴張、側支循環(huán)、血管短路以及雙循環(huán)等),而出現(xiàn)的異常血管熒光。
③滲漏(leaks):特點為在動靜脈期出現(xiàn),其范圍逐步擴大,其亮度隨之增強,視網膜脈絡膜熒光消退后持續(xù)存在,長達數小時,是由于視網膜血管內皮和色素上皮屏障受到破壞,醫(yī)學教育|網搜集整理染料滲入到組織間隙,形成滲漏,其表現(xiàn)可為池樣充盈(pooling),或呈組織染色(staining)。
(4)低熒光,即熒光減弱或消失。其表現(xiàn)有2種,一是熒光遮蔽(blocked flouresc-ene ),如玻璃體和視網膜內出血、滲出、機化膜、腫瘤、變性等均可遮蔽視網膜和脈絡膜熒光。二是充盈缺損(filling defect),由于任何原因導致眼底血液循環(huán)障礙,熒光達不到供應區(qū),造成熒光充盈減少,甚至完全沒有。