2014年的初級(jí)藥士考試已經(jīng)結(jié)束,計(jì)劃參加2015年考試的同學(xué)也要開始復(fù)習(xí)了。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了全身水腫的分布特點(diǎn)的相關(guān)輔導(dǎo)知識(shí)供廣大學(xué)員參考學(xué)習(xí),希望對(duì)大家有幫助。
常見的全身水腫是心性、腎性和肝性水腫,它們的分布各有特點(diǎn),后者有助于鑒別診斷。右心衰竭時(shí)水腫先出現(xiàn)于低垂部,立位時(shí)以下肢尤其足踝部最早出現(xiàn)且較明顯,然后向上擴(kuò)展;腎性水腫先出現(xiàn)于面部,尤以眼瞼部明顯,然后向下擴(kuò)展;肝性水腫多以腹水最顯著,軀體部不明顯。這些不同分布特點(diǎn)主要取決于:①組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn):組織致密度和伸展性在一定程度上影響水腫液積聚的早晚和程度。有些部位(如眼瞼部)醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理的皮下組織很疏松,皮膚伸展性大,容易容納水腫液積聚,在不受重力影響尤其平臥時(shí),水腫較早在這些部位顯露而易被發(fā)覺,故腎性水腫病人晨起時(shí)眼瞼水腫比較明顯;另一些部位(如手指、足趾尤其掌側(cè))因皮下組織比較致密,皮膚較厚而伸展性小,故不易容納水腫液,因而水腫不易顯露和被發(fā)覺;②重力和體位:毛細(xì)血管流體靜壓受重力效應(yīng)的影響,故離心臟水平面向下垂直距離越遠(yuǎn)的部位,外周靜脈血壓及毛細(xì)血管流體靜壓就越高,因而立位或坐位的低垂部比平臥時(shí)的同部位,存在明顯的差別。例如手部靜脈血壓的這種差別,可達(dá)0.49~0.98kPa(50~100mmH2O)。這種重力效應(yīng)在全身體循環(huán)靜脈於血時(shí)就更明顯。因此,右心衰竭的水腫病人,低垂部比較容易和較早出現(xiàn)水腫。③局部血液動(dòng)力因素:如有特定的局部。
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