綠膿桿菌的致病性與免疫性是初級藥士考試可能會涉及到的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,供考生參考。
綠膿桿菌能產(chǎn)生多種與毒力有關(guān)的物質(zhì),如內(nèi)毒素、外毒素A、彈性蛋白酶、膠原酶、胰肽酶等,其中以外毒素A最為重要。
綠膿桿菌外毒素A為一種熱不穩(wěn)定的單鏈多肽,分子量約66,000,經(jīng)甲醛或戊二醛處理可脫毒為類毒素,并被特異性抗毒素中和。毒性強,注入動物后,主要靶器官肝臟可出現(xiàn)細(xì)胞腫脹、脂肪變性及壞死;醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理其他臟器病變有肺出血和腎臟壞死。
外毒素A機理與白喉毒素有些類似,即最終使核糖體上延長因子2(EF~2)失活,抑制宿主細(xì)胞的蛋白質(zhì)合成,但具體過程不同。此外,外毒素A和白喉毒素在蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)、免疫原性、鞭細(xì)胞和敏感動物等方面均有差異。
綠膿桿菌感染可發(fā)生在人體任何部位和組織、常見于燒傷或創(chuàng)傷部位、中耳、角膜、尿道和呼吸道。也可引起心內(nèi)膜炎、胃腸炎、膿胸甚至敗血癥。
患者感染后可產(chǎn)生特異性抗體,有一定的抗感染作用。應(yīng)用抗綠膿桿菌免疫力血清可降低病人繼發(fā)敗血癥的發(fā)生率和病死率。
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