β受體阻斷作用是初級(jí)藥士考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),供考生參考。
(1)心血管系統(tǒng) 對(duì)心臟的作用是這一類藥物的重要作用。主要由于阻斷心臟β1受體,可使心率減慢,心收縮力減弱,心輸出量減少,心肌耗氧量下降,血壓稍降低。β受體阻斷藥還能延緩心房和房室結(jié)的傳導(dǎo),延長ECG(心電圖)的P-R間期(房室傳導(dǎo)時(shí)間)。由于非選擇性β受體阻斷藥如普萘洛爾對(duì)血管β2受體也有阻斷作用,加上心臟功能受到抑制,反射地興奮交感神經(jīng)引起血管收縮和外周阻力增加,肝、腎和骨骼肌等血流量減少;在犬和人(包括冠心病人)都發(fā)現(xiàn)普萘洛爾能使冠狀血管血流量降低。
(2)支氣管平滑肌 支氣管的β2受體激動(dòng)時(shí)使支氣管平滑肌松弛,β受體阻斷藥則使之收縮而增加呼吸道阻力。但這種作用較弱,對(duì)正常人影響較少,只有在支氣管哮喘的患者,有時(shí)可誘發(fā)或加重哮喘的急性發(fā)作。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理選擇性β1受體阻斷藥此作用較弱。
(3)代謝 一般認(rèn)為人類脂肪的分解主要與β2受體激動(dòng)有關(guān),而肝糖原的分解與α和β2受體有關(guān)。因此β受體阻斷藥可抑制交感神經(jīng)興奮所引起的脂肪分解,當(dāng)β受體阻斷藥與α受體阻斷藥合用時(shí)則可拮抗腎上腺素的升高血糖的作用。普萘洛爾并不影響正常人的血糠水平也不影響胰島素的降低血糖作用,但能延緩用胰島素后血糖水平的恢復(fù)。