兩種抗菌藥聯(lián)合應用是初級藥士考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關知識點,供考生參考。
兩種抗菌藥聯(lián)合應用在體外或動物實驗中可獲得無關、相加、協(xié)同(增強)和拮抗等四種效果??咕幬镆榔渥饔眯再|(zhì)可分為四大類:一類為繁殖期殺菌,如青霉素類、頭孢菌素類等;二類為靜止期殺菌,如氨基甙類、多粘菌素等,它們對靜止期、繁殖期細菌均有殺滅作用;三類為速效抑菌,如四環(huán)素類、氯霉素類與大環(huán)內(nèi)酯類抗生素等、四類為慢效抑菌劑,如磺胺類等。第一類和第二類合用??色@得協(xié)同(增強)作用,例如青霉素與鏈霉素或慶大霉素合用治療腸球菌心內(nèi)膜炎;青霉素破壞細菌細胞壁的完整性,有利于氨基甙類抗生素進入細胞內(nèi)發(fā)揮作用。第一類與第三類合用可能出現(xiàn)拮抗作用。例如青霉素類與氯霉素或四環(huán)素類合用醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。由于后二藥使蛋白質(zhì)合成迅速被抑制,細菌處于靜止狀態(tài),致使繁殖期殺菌的青霉素干擾細胞壁合成的作用不能充分發(fā)揮,使其抗菌活性減弱。第二類和第三類合用可獲得增強或相加作用。第四類慢效抑菌藥與第一類可以合用,例如,治療流行性腦膜炎時,青霉素可以和磺胺嘧啶合用而提高療效。