噻嗪類利尿藥是初級藥士考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關知識點,供考生參考。
1.利尿作用噻嗪類藥物作用于髓袢升枝粗段皮質部(遠曲小管開始部位)抑制NaCl的再吸收,此段排Na+量達原尿Na+的10%~15%,尿中除含較多的Cl-及Na+外,還含K+.長期服用可致低血鉀、低血鎂。本類藥物具有碘酰胺基的結構,對碳酸酐酶有輕度抑制作用,所以也略增加HCO3-的排泄。
2.抗尿崩癥作用噻嗪類利尿藥能明顯減少尿崩癥患者的尿量,主要用于腎性尿崩癥及加壓素無效的垂體性尿崩癥。其機制與噻嗪類對磷酸二酯酶的抑制作用有關,因此增加遠曲小管及集合管細胞內cAMP的含量醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理,后者能提高遠曲小管對水的通透性。同時因增加NaCl的排出、造成負鹽平衡,導致血漿滲透壓的降低,減輕口渴感和減少飲水量,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理也使胞外容量減少和導致尿量減少。