真菌免疫性是初級(jí)藥士考試中可能涉及的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好復(fù)習(xí)。
1.非特異性免疫人類(lèi)對(duì)真菌感染有天然免疫力。包括皮膚分泌短鏈脂肪酸和乳酸的抗真菌作用,血液中轉(zhuǎn)鐵蛋白(Transferrin)擴(kuò)散至皮膚角質(zhì)層的抑真菌作用;中性粒細(xì)胞和單核巨噬細(xì)胞的吞噬作用,以及正常菌群的拮抗作用。
且許多真菌病受生理狀態(tài)影響,如嬰兒對(duì)念珠菌病易感,學(xué)齡前兒童易患頭癬。
2.特異性免疫真菌感染中細(xì)胞免疫是機(jī)體排菌殺菌及復(fù)原的關(guān)鍵,T細(xì)胞分泌的淋巴因子對(duì)加速表皮角化和皮屑形成,隨皮屑脫落,將真菌排除;以T細(xì)胞為主導(dǎo)的遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)引起免疫病理?yè)p傷能局限和消滅真菌醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,以終止感染;一般DTH反應(yīng)強(qiáng)度與體內(nèi)菌量呈反比,如DTH陰性則菌量增加,病情嚴(yán)重,而經(jīng)治療又轉(zhuǎn)陽(yáng)性,說(shuō)明治療見(jiàn)效,預(yù)后良好。
體液免疫對(duì)部分真菌感染有一定保護(hù)作用,如特異性抗體可阻止真菌轉(zhuǎn)為菌絲相以提高吞噬細(xì)胞的吞噬率;抗白色念珠菌抗體與菌表面甘露醇蛋白質(zhì)復(fù)合物結(jié)合,阻止本菌粘附宿主細(xì)胞;全身性白色念珠菌感染,盡管其遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)陽(yáng)性,或通過(guò)被動(dòng)轉(zhuǎn)移致敏淋巴細(xì)胞,還必須同時(shí)輸入特異抗體才起保護(hù)作用。
而DTH陰性者即使有抗體,不能引起保護(hù)作用,表明抗體須在具有良好的細(xì)胞免疫基礎(chǔ)的機(jī)體內(nèi)才發(fā)生保護(hù)作用。