2019年資格考試備考階段考生經(jīng)常會有復(fù)習(xí)過的知識遺忘的問題,想要讓學(xué)過的知識牢牢地記在腦子里就要進(jìn)行多輪復(fù)習(xí)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“甲氨蝶呤片的適應(yīng)癥有哪些”內(nèi)容,希望對大家有幫助!
藥理毒理,四氫葉酸是在體內(nèi)合成嘌呤核苷酸和嘧啶脫氧核苷酸的重要輔酶,本品作為 一種葉酸還原酶抑制劑,主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生 理活性的四氫葉酸,從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團(tuán) 的轉(zhuǎn)移作用受阻,導(dǎo)致DNA的生物合成受到抑制。此外,本品也有對胸腺核苷酸 合成酶的抑制作用,但抑制RNA與蛋白質(zhì)合成的作用則較弱,本品主要作用于細(xì) 胞周期的S期,屬細(xì)胞周期特異性藥物,對G1/S期的細(xì)胞也有延緩作用,對G1 期細(xì)胞的作用較弱。
藥代動力學(xué),用量小于30mg/m2時,口服吸收良好,1小時——5小時血藥濃度達(dá)高峰。 部分經(jīng)肝細(xì)胞代謝轉(zhuǎn)化為谷氨酸鹽,另有部分通過胃腸道細(xì)菌代謝。主要經(jīng)腎(約 40——90%)排泄,大多以原形藥排出體外;小于10%的藥物通過膽汁排泄,T1/2α 為1小時;T1/2β為二室型:初期為2——3小時;終末期為8——10小時。少量甲氨 喋呤及其代謝產(chǎn)物可以結(jié)合型形式貯存于腎臟和肝臟等組織中長達(dá)數(shù)月,在有胸 腔或腹腔積液情況下,本品的清除速度明顯減緩。清除率個體差別大,老年患 者更甚。
適應(yīng)癥:
1、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金 氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。
2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。
3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
用法用量:口服成人一次5mg——10mg,一日1次,每周1——2次,一療程安全量50mg—— 100mg.用于急性淋巴細(xì)胞白血病維持治療,一次15mg——20mg/m2,每周一次。
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